Чорний кохош був відкритий і використовувався корінними американцями понад два століття тому. Висока квітуча рослина, що росте в густих затінених лісах, чорний кохош є частиною сімейства жовтець.  Травники здавна знали, що активний інгредієнт чорного кохоша — тритерпеновий глікозид — допомагає полегшити болючі менструальні спазми та симптоми менопаузи, а також інші недуги.

Сьогодні чорний кохош широко використовується в Сполучених Штатах та Європі тими, хто схиляється до більш природного підходу у вирішенні поширених проблем зі здоров’ям жінок. Корінь чорного кохоша містить кілька хімічних речовин, які можуть позитивно впливати на різні частини організму — підвищувати здатність імунної системи боротися з інфекціями, зменшувати запалення й навіть оптимізувати здоров’я нервової системи. Деякі дослідження також засвідчили ефективність чорного кохоша в лікувані інших хронічних захворювань, які ми детальніше розглянемо в цій статті.

Менопауза

Менопауза — це природний стан для жінок, який зазвичай настає між 45 та 55 роками, зазвичай у віці 50 років. Лікарі зазвичай діагностують менопаузу, коли менструальний цикл у жінки відсутній принаймні 12 місяців. Усупереч поширеній думці, більшість жінок не потерпають від «припливів», але в багатьох із них присутні принаймні три з перелічених нижче симптомів. Для багатьох цей нормальний перехід до нового життєвого етапу може виявитися дуже незручним і дещо бентежним, але є способи полегшити його.

До найбільш поширених симптомів менопаузи відносяться:

  • вагінальна сухість;
  • «припливи»;
  • озноб;
  • нічна пітливість;
  • порушення сну;
  • перепади настрою;
  • збільшення ваги;
  • випадіння волосся;
  • часті інфекції сечових шляхів.

Менопауза настає, коли яєчники починають виробляти меншу кількість естрогену та прогестерону, первинних репродуктивних гормонів жіночого організму.   Це зазвичай відбувається приблизно у віці 50 років. Однак це може статися й раніше, якщо жінка пройшла повну гістеректомію або страждає рідкісним захворюванням, яке називається первинною аваріальною недостатністю.

Традиційно під час менопаузи жінкам призначають гормонозамісну терапію, яку лікарі наполегливо рекомендують як засіб профілактики остеопорозу в період «підтримання молодості». Цей підхід почав змінюватися у 2005 році, коли дослідження «Ініціатива щодо поліпшення становища жінок», яке тривало впродовж 15 років, показало низку тривожних результатів, що кинули виклик усьому тому, що на той момент вважалося здоровим глуздом.

Попри те, що гормональнозамісна терапія з кон’югованими естрогенами (Premarin®) сприяла зміцненню кісток, зменшенню «припливів» і зниженню кількості переломів, було виявлено, що вона підвищує ризик раку молочної залози, раку яєчників і серцевих нападів. Результати дослідження викликали занепокоєння в лікарів і пацієнтів. Продаж цих препаратів різко впав і розпочався пошук безпечніших альтернатив. У результаті, лікарі також почали призначати антидепресанти, як-от флуоксетин (прозак), щоб допомогти пацієнткам зменшити симптоми менопаузи.

Зменшення «припливів»

У доповіді Медичного центру університету Меріленду було зазначено, що деякі дослідження підтверджують ефективність чорного кохоша для зменшення симптомів менопаузи. У цій доповіді також згадувалося про дослідження за участю 120 жінок, у рамках якого чорний кохош зменшував «припливи» та нічну пітливість ефективніше, аніж препарат флюоксетин, що має великий успіх. У ході дослідження, проведеного у 2010 році, дослідники також з’ясували, що в жінок, які приймали чорний кохош, на 26 відсотів зменшилися «припливи» та нічна пітливість.

У 2006 році Національний інститут охорони здоров’я повідомив про дослідження, присвячене чорному кохошу. У рамках цього дослідження дослідники розділили 351 жінку віком 45-55 років на п’ять груп, кожній із яких призначалися різні добавки або плацебо. Через 12 місяців після початку прийому призначеної добавки/плацебо суттєвої різниці між групами, що приймали плацебо, і групами, які приймали трав’яні добавки, виявлено не було. Однак учасниці однієї з груп, які приймали препарат на рослинній основі, що включав чорний кохош і соєві продукти, відзначили покращення. 

Дослідження, проведене у 2013 році, показало, що «чорний кохош може використовуватися як ефективні альтернативні ліки для зняття симптомів менопаузального вазомоторного синдрому». Іншими словами, він може допомогти жінкам із «припливами». Проведене у 2011 році дослідження за участю жінок із раком молочної залози, які лікувалися тамоксифеном (солтамоксом), також показало, що чорний кохош сприяє зменшенню «припливів», пітливості, проблем зі сном і симптомів тривожності.

З мого досвіду близько половини жінок, які приймають чорний кохош, відчувають полегшення, тоді як інша половина — ні. Оскільки чорний кохош вважається абсолютно безпечним засобом, багато людей пробують приймати його протягом щонайменше двох-трьох місяців, аби визначити, чи є користь. Якщо користі немає, прийом припиняється. Чорший кохош відомий здебільшого як засіб для лікування симптомів менопаузи, проте є й інші переваги, які ви оціните, додавши його до переліку своїх добавок.

Поліпшення сну

Безсоння та поганий сон — проблема, поширена в нашому сучасному суспільстві. Мільйони людей мають проблеми з «відключенням своїх мізків» наприкінці довгого дня.  Відомі приклади, коли чорний кохош діє як снодійне, а також допомагає подолати симптоми стресу та тривожності. У проведеному у 2015 році дослідженні учасниць було поділено на дві групи. Одна група приймала чорний кохош, а інша — плацебо. Після завершення дослідження було встановлено, що в жінок, які приймають чорний кохош упродовж шести місяців, значно покращився сон.  

Проведене у 2011 році дослідження за участю жінок із раком молочної залози, які лікувалися тамоксифеном, показало, що чорний кохош сприяє зменшенню проблем, пов’язаних зі сном. За потреби його можна приймати разом із мелатоніном, добавкою, яка використовується для покращення сну.

Синдром полікістозних яєчників

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — це складний розлад ендокринної системи, який може викликати в жінок нерегулярні менструальні цикли, вугровий висип і навіть безпліддя. Захворювання може протікати дуже болісно, а деякі жінки з СПКЯ скаржаться на виснажливі болі в животі, здуття живота, головні болі та втому. У рамках дослідження, проведеного у 2014 році, жінкам, які страждали на СПКЯ, було запропоновано програму фітотерапії. Дослідження показало, що фітотерапія, яка включає чорний кохош, може поліпшити симптоми протікання СПКЯ. Перед початком прийому чорного кохоша жінки, які страждають від СПКЯ, мають проконсультуватися зі своїм лікарем.

Зниження втрати кісткової маси, спричиненої остеопорозом

Проблеми, пов’язані з остеопорозом, мають понад 75 мільйонів людей у Японії, Європі та Сполучених Штатах і за оцінками понад 200 мільйонів людей у всьому світі хворіють цим захворюванням. Перед тим, як у людини розвинеться остеопороз, у неї спостерігається стан, що називається остеопенією, за якого кістки стають тоншими, аніж зазвичай, але не такими тонкими, як при остеопорозі.

Крихкість і м’якість кісток може призвести до численних травм та переломів. Остеопороз — поширений, пов’язаний із віковими змінами стан, що виникає як у жінок, так і в чоловіків, який може ослабити кістки. Дуже важливо приступити до лікування остеопенії й остеопорозу відразу після їх виявлення. Попри те, що остеопороз важко усунути, можна запобігти погіршенню стану кісток. Важливу роль у цьому відіграють вітамін D, кальцій і магній. Значну користь також може принести чорний кохош.

Дослідження, результати якого були опубліковані в журналі Chemistry and Biology у 2007 році, показало, що чорний кохош певною мірою має здатність запобігати втраті кісткової маси. У ньому з наукової точки зору було доведено, що глікозид ACCX (25-ацетилцимігенол ксилопіраноза), який ізольований від чорного кохоша, може блокувати остеокластогенез, що індукується RANKL або фактором некрозу пухлини (ФНП). Висновок цього дослідження полягав у тому, що чорний кохош допомагає запобігти втраті кісткової маси. Аналогічне дослідження, що проводилось на тваринах та результати якого було опубліковано у 2010 році в журналі Planta Medica, також показало, що чорний кохош сприяє підвищенню міцності кісток.

Можливість зниження тривожності

Тривожність мучить мільйони американців і мешканців багатьох інших країн світу. Вона може проявлятися в різних формах із різними симптомами, причому в деяких людей рівень тривожності може бути вищим, аніж в інших. Щоб упоратися з нападами тривоги, багато людей вдаються до лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, але рецептурні ліки не завжди є вирішенням проблеми і їх слід приймати з особливою обережністю.  

Згідно з даними дослідження, результати якого були опубліковані у 2014 році в журналі British Medical Journal, лікарські засоби, які широко застосовуються від тривожності, як-от альпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан) та діазепам (валіум), пов’язані з підвищеним ризиком розвитку деменції. Багато людей, які страждають тривожністю, вирішують узагалі уникати цих ліків і шукають більш природну альтернативу.

Було доведено, що чорний кохош зменшує тривожність. Дослідження, проведене в 2007 році, показало, що чорний кохош суттєво допомагає людям із тривожністю, а також депресією. (Є інші добавки, що приносять полегшення пацієнтам, у яких спостерігаються симптоми депресії та тривоги, як-от звіробій). Проведене у 2011 році дослідження за участю жінок із раком молочної залози, які лікувалися тамоксифеном, показало, що чорний кохош сприяє зменшенню симптомів тривожності. Дослідження, проведене у 2018 році, підтвердило цей висновок.

Чи безпечний чорний кохош для пацієнток із раком молочної залози?

Здебільшого жінки, у яких менопауза та які страждають раком молочної залози, мають уникати заміни естрогенів у зв’язку з їх конкретним типом раку. Виникає запитання, чи може жінка з раком молочної залози безпечно приймати чорний кохош. Згідно з дослідженням, проведеним у 2014 році, кохош чорний можуть безпечно приймати жінки, які хворіють або хворіли раком молочної залози. Однак перш ніж почати приймати добавку, я рекомендую обговорити це з вашим лікарем.

Побічні ефекти

Можливі побічні ефекти можуть включати головний біль і розлад шлунка, навіть у разі прийому в незначних дозах. Загалом нині побічні ефекти виникають доволі рідко. Як показали деякі дослідження, прийом добавки у великих дозах може призвести до стресової реакції печінки. Проте проведене у 2011 році дослідження менопаузи, у якому взяли участь понад 1100 жінок, що приймали чорний кохош, не показали жодних ознак ураження печінки.  Дослідження, результати якого були опубліковані в журналі Climacteric у 2018 році, також показало, що чорний кохош абсолютно безпечний для користувачів. Рекомендується, щоб жінки, які приймають протизаплідні таблетки, ГЗТ (гормональнозамісну терапію) або ліки від артеріального тиску, заздалегідь обговорили зі своїм лікарем можливість прийому чорного кохоша.

Запитайте свого лікаря, чи чорний кохош є правильним вибором для вас

Власнивості чорного кохоша все ще вивчаються. Вважається, що крім переваг, які обговорюються в цій статті, чорний кохош має й інші, але дослідження ще не закінчено. Попри те, що було проведено успішні дослідження, що показують, яку користь ця рослина може мати в період менопаузи, а також у разі СПКЯ, тривожності та проблем зі сном, його все одно слід приймати з обережністю та лише після попередньої консультації з лікарем.

Джерела:

Хочу висловити особливу подяку Шелбі Кемпбелл (Shelby Campbell), бакалавру наук (BS), яка допомагала аналізувати інформацію для цієї статті

  1. Accessed December 20, 2017  https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-857-BLACK+COHOSH.aspx
  2. Accessed December 20, 2017 http://www.umm.edu/health/medical/altmed/herb/black-cohosh
  3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Blackcohosh-HealthProfessional/
  4. Shahnazi M, Nahaee J, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Bayatipayan S. Effect of Black cohosh (Cimicifuga Racemosa) on Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences. 2013;2(2):105-113. doi:10.5681/jcs.2013.013.
  5. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.  
  6. K. Jiang, Y. Jin, L. Huang, S. Feng, X. Hou, B. Du, J. Zheng & L. Li   Climacteric Vol. 18 , Iss. 4,2015 Black cohosh improves objective sleep in postmenopausal women with sleep disturbance
  7. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.
  8. Arentz S, Abbott JA, Smith CA, Bensoussan A. Herbal medicine for the management of polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated oligo/amenorrhoea and hyperandrogenism; a review of the laboratory evidence for effects with corroborative clinical findings. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014;14:511. doi:10.1186/1472-6882-14-511.
  9. Osteoporosis Int. 2006 Dec;17(12):1726-33 (Остеопороз Інт. Грудень 2006 р.) Epub 2006 Sep 16. (Ел. публ. 16 вересня 2006 р.)
  10. Samuel X. Qiu, Chun Dan, et.al.  A Triterpene Glycoside from Black cohosh that Inhibits Osteoclastogenesis by Modulating RANKL and TNFα Signaling Pathways, In Chemistry & Biology, Volume 14, Issue 7, 2007, Pages 860-869, ISSN 1074-5521, (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074552107002177)
  11. Planta Med. 2010 Jun;76(9):850-7. doi: 10.1055/s-0029-1240798. Epub 2010 Jan 26.
  12. Billioti de Gate Sophie Moride Yola, Ducruet Thierry,  et al. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study BMJ 2014;349 :g5205
  13. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):541-9.
  14. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.
  15. Phytotherapy Research. 2018 Feb 21. doi: 10.1002/ptr.6033. [
  16. Integr Cancer Ther. 2014 Jan;13(1):12-29. doi: 10.1177/1534735413477191. Epub 2013 Feb 25.
  17. Menopause. 2011 Apr;18(4):366-75. doi: 10.1097/gme.0b013e3181fcb2a6.
  18. Climacteric. 2018 Feb;21(1):69-74. doi: 10.1080/13697137.2017.1406913. Epub 2017 Dec 4.
  19. Accessed December 20, 2017 https://www.webmd.com/a-to-z-guides/supplement-guide-black-cohosh