Запальні захворювання кишкового тракту (ЗЗК) — це досить розповсюджена група захворювань, до якої належать хвороба Крона та виразковий коліт. Понад 50 мільйонів людей страждають на них. У цій статті ми розглянемо саме виразковий коліт та деякі природні способи покращити стан свого здоров'я. 

Виразковий коліт трапляється як в чоловіків, так і в жінок — щонайбільше у віці від 15 до 35 років. Іноді, однак, він вражає навіть тих людей, кому вже виповнилося 60. Його вважають автоімунним ураженням, що може бути спричинене бактеріями, вірусами та деякими продуктами харчування. Також схоже, що роль у цьому відіграють і генетичні чинники, зокрема 16 хромосома. 

За наявності найближчих родичів (батьків чи братів/сестер), що страждають на виразковий коліт, ризик також ним захворіти зростає у 3–20 разів відносно середнього рівня. Він вражає людей усіх етнічних груп, але найбільше ризикують особи європейського походження чи нащадки євреїв-ашкеназі. 

Що таке виразковий коліт?

Клінічні симптоми виразкового коліту — це, наприклад, біль у животі, здуття, ректальна кровотеча та хронічне запалення товстої кишки. Коли в оболонці товстої кишки розвивається поверхневе запалення, майже завжди також буває вражено і пряму кишку.

У людей, що страждають на це захворювання, хронічна втрата крові та дефіцит заліза нерідко здатні призвести до анемії. Також може страждати засвоєння вітамінів та мінералів. 

Можливі наслідки виразкового коліту

Виразковий коліт часто супроводжується хронічною анемією та виснаженням, болем у суглобах та висипами на шкірі. Він також корелює з підвищеним ризиком розвитку раку товстої кишки, тому життєво важливо регулярно проходити обстеження на рак товстої кишки — наприклад, колоноскопію. Проконсультуйтеся щодо цього в лікаря. 

Звичайні способи лікування виразкового коліту

  • Протипроносні препарати
  • Стероїди
  • Сульфасалазин та месаламін
  • Імунодепресанти (наприклад, азатіоприн, циклоспорин та метотрексат)
  • Хірургічне втручання (в тяжких випадках іноді хірургічно видаляють частини товстої кишки)

Природні методи терапії виразкового коліту

Загальний стан вашого здоров'я та запобігання загостренням виразкового коліту значною мірою залежать від дієти. Наприклад, людям із виразковим колітом може допомогти вилучення сірковмісних харчових продуктів, як-от індичатини, яловичини, молока, яєць та сиру, бо вони здатні сприяти виробленню сірководню кишковими бактеріями. Згідно з результатами досліджень, цей газ підвищує ризик загострення виразкового коліту. 

Наведені далі дієтичні добавки також можуть виявитися корисними.

Пробіотики

Пробіотик — це дієтична добавка, що містить доброчинні бактерії, здатні сприяти відновленню популяції корисних мікроорганізмів у кишках. 

Обраний спосіб життя може швидко змінити мікрофлору кишок. Наприклад, антибіотики, якими нерідко зловживають, здатні вбити корисні бактерії, що живуть у кишках. Також регулярне вживання препаратів для зниження кислотності може змінити мікрофлору кишок, чутливу до рівня кислотності в кишковому тракті. Людям, що страждають на виразковий коліт чи інші розлади травлення, варто приділяти особливу увагу здоров'ю своїх кишок. 

У дослідженні від 2006 року було зроблено висновок, що «Lactobacillus GG виявили здатність бути ефективним та безпечним засобом для підтримання ремісії в пацієнтів із виразковим колітом, тож можуть стати гарним варіантом терапії для запобігання рецидивам у цієї групи пацієнтів».

Дослідження від 2016 року продемонструвало, що вживання пробіотику як дієтичної добавки здатне допомогти людям, які страждають на виразковий коліт, та може знизити потребу в стероїдах. Опубліковане у 2019 році дослідження впливу пробіотиків із біфідобактеріями на виразковий коліт також показало сприятливі результати вживання таких дієтичних добавок.

Рекомендована доза: від 5 до 100 мільярдів одиниць на добу.

Пребіотики

Пребіотики — це харчові продукти, що можуть позитивно впливати на мікрофлору кишок, бо вони здатні сприяти розростанню корисних бактерій. Це, наприклад, яблука, спаржа, банани, зелень кульбаби та насіння льону. Такі харчові продукти здатні сприяти розростанню корисних бактерій, які виробляють фруктани, що можуть допомогти полегшити запалення в кишках при виразковому коліті. 

Жирні кислоти омега-3

У межах дослідження від 2011 року не було здобуто достатньо інформації, щоб рекомендувати жирні кислоти омега-3 для утримання виразкового коліту та хвороби Крона в стадії ремісії.

Вітамін D

Дефіцит вітаміну D є одним із найрозповсюдженіших вітамінних дефіцитів у світі. Багато захворювань корелюють із низьким рівнем вітаміну D. У чотирьох із кожних п'яти моїх пацієнтів у Південній Каліфорнії аналізи виявили недостатній рівень вітаміну D. Я раджу вітамін D майже всім своїм пацієнтам ще з 2007 року. Низький рівень вітаміну D корелює з виразковим колітом. 

Дослідження від 2019 року продемонструвало, що люди з виразковим колітом були більш схильні мати низький рівень вітаміну D в крові, а в осіб із найнижчими показниками було зареєстровано найширший спектр симптомів. 

Згідно з результатами дослідження від 2014 року, в людей із більш високим рівнем вітаміну D в крові спостерігалося менше симптомів, ніж у тих, які мали більш низькі показники. Дослідження, опубліковане у 2018 році, продемонструвало, що вживання вітаміну D як дієтичної добавки корелювало з полегшенням запалення в пацієнтів із виразковим колітом.

Рекомендована доза: людям найчастіше потрібно від 1000 до 5000 МО вітаміну D на добу.

Куркумін

В індійській культурі ті, хто практикують стародавню аюрведичну медицину, рекомендують трави та мінерали як медичні джерела цілющої сили. Куркуму в формі пасти наносять на шкіру від безлічі різноманітних захворювань. Її пари також вдихають у разі застійних явищ у дихальних шляхах. Незважаючи на обмеженість клінічних досліджень використання куркуми з цими цілями, сучасні аюрведисти визнають, що протягом останніх 3000 років куркума, згідно з відгуками хворих, полегшувала симптоми та продовжує це робити.

У традиційній китайській медицині використання куркуми (цзянхуан) було пов'язане з тим, як вона начебто сприяє руху «ци», життєвої енергії людини. Люди також вірили, що куркума поліпшує кровообіг та полегшує біль у животі. Згідно з результатами деяких досліджень, вона може допомогти при виразковому коліті. 

Дослідження від 2017 року дійшло висновку, що «…куркумін має здатність без значних побічних ефектів викликати та підтримувати стан ремісії в пацієнтів із виразковим колітом».

Оцінюючи результати дослідження від 2018 року, в якому розглядалося сумісне вживання 142 пацієнтами куркуміну та рецептурного лікарського засобу месаламіну, дослідники дійшли висновку, що таке поєднання відрізняється показниками ремісії, вищими за ті, що демонстрував сам лише лікарський засіб. Ніяких негативних побічних ефектів не відзначалося. 

У дослідженні, опублікованому у 2019 році, вивчалися результати шести рандомізованих контрольованих випробувань, у яких брали участь 349 пацієнтів, та було зроблено аналогічні висновки. Це дослідження також продемонструвало корисні властивості поєднання куркуміну та месаламіну.. 

L-карнітин

L-карнітин — це важлива хімічна сполука, необхідна для обміну речовин в організмі людини. Приблизно одна людина з кожних 350 не здатна його виробляти. Та й навіть серед тих, хто на це здатен, можуть знайтися люди, організми яких потребують більше, ніж виробляють. Це стосується й тих, хто страждає на виразковий коліт. 

У межах дослідження, опублікованого у 2012 році, було розглянуто вплив L-карнітину на стан здоров'я осіб із виразковим колітом. У пацієнтів із легкою або помірною активністю виразкового коліту спостерігалося помітне на колоноскопії поліпшення стану здоров'я. 

Глутамін

Глутамін — одна з тих вільних амінокислот, якими найбільш багатий організм людини. Він відповідає за чималу кількість метаболічних процесів та вважається «глюкогенною» амінокислотою. Мається на увазі, що коли вашому організму потрібна додаткова глюкоза, він може перетворити глутамін на глюкозу та забезпечити себе необхідною енергією. Кишкам також потрібен глутамін, щоб наділити їхні клітини додатковою енергією. 

У дослідженні, опублікованому у 2014 році, було зроблено висновок, що вживання дієтичних добавок із глутаміном може допомогти людям, які страждають на виразковий коліт. У межах дослідження від 2018 року глутамін також продемонстрував здатність пригнічувати чинники запалення в осіб із виразковим колітом. 

Мелатонін

Люди здебільшого вважають мелатонін лікарським засобом для здорового сну. Однак цей потужний антиоксидант також здатен допомогти тим, хто страждають на виразковий коліт. 

Такі властивості мелатоніну продемонструвало одне з опублікованих у 2011 році досліджень. Дослідники дійшли висновку, що «…мелатонін має подвійну дію як водночас ефективний протизапальний засіб та антиоксидант, тож потенційно може стати в пригоді для терапії виразкового коліту».

Пізніше, у 2018 році, було опубліковане дослідження впливу мелатоніну на виразковий коліт у мишей. Воно продемонструвало, що антиоксидантні властивості мелатоніну можуть допомогти в запобіганні розвитку коліту. 

Додаткова наявна інформація

Інші дослідження продемонстрували, що N-ацетилцистеїн та берберин також можуть допомогти впоратися з виразковим колітом — чи навіть запобігти йому. Крім цього, людям, що страждають на виразковий коліт, також варто розглянути можливість вживання дієтичних добавок із жиророзчинними вітамінами, як-от AK та E, бо вони погано засвоюються.

Джерела:

  1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. Dietary Factors in Sulfur Metabolism and Pathogenesis of Ulcerative Colitis. Nutrients. 2019;11(4):931. Published 2019 Apr 25. doi:10.3390/nu11040931
  2. Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Efficacy of Lactobacillus GG in maintaining remission of ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun 1;23(11):1567-74.
  3. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016 Sep;160(3):372-7.
  4. Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. The Efficacy of Probiotics, Prebiotic Inulin-Type Fructans, and Synbiotics in Human Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2019 Jan 30;11(2):293.
  5. Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S, Griffiths AM. Maintenance of remission in inflammatory bowel disease using omega-3 fatty acids (fish oil): a systematic review and meta-analyses. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. PMID:20564531.
  6. Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. Vitamin D deficiency in adult patients with ulcerative colitis: Prevalence and relationship with disease severity, extent, and duration. Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):6-14.
  7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. Higher vitamin D serum concentration increases health related quality of life in patients with inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2014 Nov 14;20(42):15787-96.
  8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. The Effect of Vitamin D on Intestinal Inflammation and Faecal Microbiota in Patients with Ulcerative Colitis. J Crohns Colitis.2018 Jul 30;12(8):963-972.
  9. Simadibrata M, Halimkesuma CC, Suwita BM. Efficacy of Curcumin as Adjuvant Therapy to Induce or Maintain Remission in Ulcerative Colitis Patients: an Evidence-based Clinical Review. Acta Med Indones. 2017 Oct;49(4):363-368. PMID: 29348389.
  10. Iqbal U, Anwar H, Quadri AA. Use of Curcumin in Achieving Clinical and Endoscopic Remission in Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Med Sci. 2018 Oct;356(4):350-356.
  11. Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. Efficacy of adjuvant curcumin therapy in ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2020 May;35(5):722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 Nov 7. PMID: 31696975.
  12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. Propionyl-L-carnitine hydrochloride for treatment of mild to moderate colonic inflammatory bowel diseases. World J Gastroenterol. 2012 Sep 28;18(36):5065-71.
  13. Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G. Serum amino acids profile and the beneficial effects of L-arginine or L-glutamine supplementation in dextran sulfate sodium colitis. PLoS One. 2014 Feb 5;9(2):e88335. doi:10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
  14. Jeong SY, I'm YN, Youm JY, Lee HK, I'm SY. l-Glutamine Attenuates DSS-Induced Colitis via Induction of MAPK Phosphatase-1. Nutrients. 2018;10(3):288. Published 2018 Mar 1. doi:10.3390/nu10030288
  15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. Melatonin expresses powerful anti-inflammatory and antioxidant activities resulting in complete improvement of acetic-acid-induced colitis in rats. Dig Dis Sci. 2011 Mar;56(3):715-20.
  16. Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. Effects of Melatonin on Intestinal Microbiota and Oxidative Stress in Colitis Mice. Biomed Res Int. 2018;2018:2607679. Published 2018 Feb 6. doi:10.1155/2018/2607679
  17. Wang Q, Hou Y, Yi D, et al. Protective effects of N-acetylcysteine on acetic acid-induced colitis in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2013;13:133. Published 2013 Aug 30. doi:10.1186/1471-230X-13-133
  18. Cui H, Cai Y, Wang L, et al. Berberine Regulates Treg/Th17 Balance to Treat Ulcerative Colitis Through Modulating the Gut Microbiota in the Colon. Front Pharmacol. 2018;9:571. Published 2018 May 31. doi:10.3389/fphar.2018.00571