Зміст
Зміст
Пробіотики стали основою підтримки здоров’я кишечника, але кишечник — не єдине місце в організмі, де існує мікробна екосистема, яку варто захищати. У ротовій порожнині мешкає понад 700 видів бактерій, і рівновага цього мікробіоценозу впливає не лише на стан зубів і ясен.1
Порушення балансу мікробіома ротової порожнини пов’язують із серцево-судинними захворюваннями, станом травної системи та імунною функцією, окрім більш очевидних місцевих наслідків, таких як зубний наліт, неприємний запах з рота та запалення ясен.2,3,4,5 А традиційний підхід до гігієни порожнини рота, спрямований переважно на знищення бактерій, насправді може працювати проти нас.
У цій статті я детально розглядаю, що насправді відбувається в мікробіомі ротової порожнини, чому стратегії конкуренції бактерій набувають все більшого значення в стоматологічних дослідженнях, а також які штами пробіотиків мають найбільше наукових підтверджень.
Мікробіом ротової порожнини є другою за різноманітністю мікробною екосистемою в організмі.1 Бактерії, що мешкають у ротовій порожнині, на яснах та на поверхні язика, — це не просто пасивні мешканці. Вони беруть активну участь у процесах травлення, імунній сигналізації та підтримці здоров’я тканин, у яких вони колонізуються.
Коли баланс цього мікробіому зміщується в бік патогенних видів, що призводить до стану, який називається дисбіозом, наслідки цього проявляються локально у вигляді зубного нальоту, неприємного запаху з рота, карієсу та кровоточивості ясен. Але вони також можуть поширюватися назовні. Дослідники виявили взаємозв’язки між мікробіомом ротової порожнини та станом серцево-судинної системи, результатами вагітності та навіть метаболічними функціями, що свідчить про те, наскільки тісно ця екосистема пов’язана із загальним станом здоров’я організму.2,3,4,5
Ця дедалі більша кількість доказів змінила погляди деяких дослідників та клініцистів на здоров’я ротової порожнини, визначивши його як справжню основу здоров’я всього організму.
Протягом десятиліть основною метою засобів гігієни порожнини рота було антимікробне дію: знищити якомога більше бактерій. Чищення зубів щіткою та використання зубної нитки — це справді дуже важливо, і я завжди рекомендую це робити, але безрозбірливе використання антибактеріальних ополіскувачів створює справжню проблему.
Коли ви знищуєте всі бактерії ротової порожнини — і корисні, і шкідливі — ви створюєте умови для їхнього швидкого відновлення. А без здорової колонії корисних бактерій, що вже присутня в ротовій порожнині, збудники, які спричиняють утворення зубного нальоту, карієсу та неприємного запаху з рота, можуть швидко відновити свою активність. Можливо, ви тимчасово освіжаєте ротову порожнину, але насправді не покращуєте основний бактеріальний баланс.
Що ж натомість показують результати останніх досліджень: замість того, щоб боротися з бактеріями, слід поповнювати мікрофлору ротової порожнини цілеспрямовано підібраними корисними штамами, які можуть витіснити патогени та допомогти відновити здоровіше мікробіологічне середовище.6
Пероральні пробіотики діють за механізмом, який називається «конкурентне витіснення». Бактерії конкурують за один і той самий обмежений простір та поживні речовини на поверхнях зубів, ясен та слизової оболонки ротової порожнини. Коли ви вводите корисні штами бактерій у достатній кількості, вони можуть прикріплюватися до епітеліальних клітин, що вистилають ротову порожнину, і витісняти шкідливі патогенні бактерії.
Це не те саме, що просто приймати пробіотики для кишечника й сподіватися на краще. Ефективні пробіотики для ротової порожнини містять штами, які спеціально пристосовані до колонізації ротової порожнини та верхніх дихальних шляхів; в ідеалі вони випускаються у формі, що забезпечує безпосередній контакт із тканинами ротової порожнини, наприклад, у вигляді жувальних таблеток.7
Окрім самого рота, ротова порожнина з'єднана з носовими пазухами, вухами, носом і горлом. Корисні бактерії, що потрапляють в організм через рот, можуть поширюватися цими шляхами, забезпечуючи захисну дію у всьому верхньому дихальному тракті. Це робить прийом пробіотиків через рот важливим не лише для здоров’я зубів, а й для імунної системи.8
Streptococcus salivarius — це бактерія, що природним чином мешкає в ротовій порожнині, проте у більшості дорослих вона присутня лише в невеликих кількостях. Штам BLIS (бактеріоциноподібна інгібуюча речовина) K12 був спеціально досліджений на предмет його здатності колонізувати ротову порожнину шляхом прикріплення до епітеліальних клітин та використання бактеріальної інтерференції для витіснення патогенів, зокрема тих, що спричиняють неприємний запах з рота та погіршують стан ротової порожнини.
У ході клінічних досліджень препарат BLIS K12 продемонстрував значний позитивний вплив на імунну систему верхніх дихальних шляхів. Одне дослідження виявило зниження на 90 % показників здоров’я вух, носа та горла, а також загальної стійкості дихальної системи у дітей, які протягом року приймали пробіотики, що містять K12.8 Інше дослідження продемонструвало помітне підвищення активності імунних клітин вже через сім днів прийому добавок.9 Саме такі результати роблять K12 унікальним і всебічно ефективним штаммом для здоров’я ротової порожнини.
Якщо препарат K12 призначений для підтримки здоров’я горла та імунної системи, то BLIS M18 спрямований саме на здоров’я зубів. Вона виробляє чотири антимікробні білки, які пригнічують патогенні мікроорганізми, що спричиняють погіршення стану зубів та чутливість ясен, а також виробляє ферменти, які допомагають протидіяти утворенню зубного нальоту та підвищеній кислотності слини — двом основним механізмам, що лежать в основі карієсу та захворювань ясен.10
Клінічні дослідження показали, що прийом пробіотиків, що містять M18, може покращити індекс зубного нальоту на 29 %, а також забезпечити стійке поліпшення загальних показників здоров’я ротової порожнини протягом трьох місяців регулярного застосування.10,11
Lactobacillus paracasei досліджувався з метою вивчення його ролі у зменшенні кількості Streptococcus mutans — однієї з основних бактерій, що спричиняють карієс, — а також сприяє підтримці мікробіома як ротової порожнини, так і травного тракту. Його застосування розширює спектр дії пробіотиків для ротової порожнини, виходячи за межі стрептококових штамів, та сприяє зміцненню пробіотичної флори у всьому верхньому відділі шлунково-кишкового тракту.12
Lactobacillus reuteri виробляє природні антимікробні сполуки, відомі як реутерин, які сприяють пригніченню патогенних бактерій у ротовій порожнині. У клінічних дослідженнях прийом добавок з L. reuteri пов’язували зі зменшенням запалення ясен та зниженням показників зубного нальоту.13
Це те, на чому я завжди наголошую своїм пацієнтам: пробіотики, що приймаються перорально, повинні безпосередньо контактувати з тканинами, які вони колонізують. Дослідження, в якому порівнювалися різні форми випуску препарату, показало, що жувальні таблетки є ефективнішими за капсули для перорального прийому з точки зору переваг, пов’язаних саме з ротовою порожниною, оскільки розчинення таблетки в роті дозволяє бактеріальним штамам прикріпитися до епітеліальних клітин ротової порожнини ще до того, як вони потраплять у шлунок.7
Штами BLIS покладаються на цей первинний контакт через ротову порожнину, тобто їхній механізм полягає в прикріпленні до тканин ротової порожнини та локальній колонізації. При прийомі стандартної пробіотичної капсули цей процес повністю оминається, що суттєво обмежує їхню ефективність при пероральному застосуванні.
Усна пробіотична суміш, що містить штами BLIS, може бути особливо корисною для людей, які:
Оскільки цей вид підтримки діє шляхом поступової колонізації, важливішою за дозу є регулярність. Щоденне застосування після чищення зубів, коли таблетку дають повністю розчинитися в роті, є найбільш обґрунтованим з наукової точки зору способом використання цих засобів.
Більшість людей вважають, що здоров’я зубів починається і закінчується чищенням зубів. Однак бактеріальна екосистема ротової порожнини є динамічною і реагує на таку саму пробіотичну підтримку, яка корисна для кишечника.
Поповнюючи мікробіом ротової порожнини клінічно дослідженими штамами, зокрема штамами BLIS K12 та M18, у поєднанні з додатковими видами Lactobacillus, можна не тільки забезпечити свіжіше дихання та здоровіші ясна, а й зміцнити імунний захист усього верхніх дихальних шляхів.
Це справді недостатньо використовуваний інструмент. А для пацієнтів, які прагнуть застосовувати більш комплексний підхід до щоденного оздоровлення, це чудова точка відліку.
References:
ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ. Ця інформація не оцінювалась Управлінням із контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США. Ці продукти не призначені для діагностики, лікування, усунення симптомів або запобігання захворювань.
