Багато чоловіків з не надто сильним здоров'ям нерідко відчувають труднощі в інтимних фізичних стосунках. Існує багато причин, чому це може статися. Найбільш поширеною причиною є наявність великої кількості хронічних захворювань, які можуть негативно впливати на сексуальну функцію та рівень гормонів. Люди з діабетом, ожирінням, високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину і серцевими захворюваннями зазвичай мають низькийрівень тестостеронуі відповідно страждають від еректильної дисфункції, скорочено ЕД.   В деяких дослідженнях також виявлено, що еректильна дисфункція (ЕД) може бути ранньою ознакою захворювання серця, що попереджають наперед за багато років про симптоми серцевої недостатності.

Звичайні ліки, призначені лікарями для лікування хронічних захворювань, можуть призвести до проблем з еректильною дисфункцією. Ці ліки включають в себе:

  • Препарати від холестерину– -аторвастатин, симвастатин і ловастатин та інші
  • Ліки від артеріального тиску – карведилол, атенолол, лізиноприл, беназеприл і багато інших
  • Ліки від діабету– гліпізід, піоглітазон та інші
  • Препарати для лікування простати– фінастерид, дутастерид, тамсулозин і теразозин
  • Антидепресанти – флуоксетин, дулоксетин, пароксетин та інші

Зміни в способі життя

Ті, хто веде малорухливий і сидячий спосіб життя, зазнають підвищеного ризику розвитку не тільки діабету і серцевих захворювань, але і еректильної дисфункції. Регулярні фізичні вправи та помірна активність мають вирішальне значення для здоров'я судин і можуть допомогти поліпшити приплив крові не тільки до серця та мозку, але й до інших важливих частин тіла.

Втрата ваги у людей з надмірною вагою та ожирінням є важливим кроком у поліпшенні симптомів ЕД. Дослідження, проведене в 2003 році, показало, що чоловіки з надмірною вагою з індексом маси тіла (ІМТ) 28,7 або більше на 30 відсотків частіше страждали від еректильної дисфункції в порівнянні з чоловіками, чий ІМТ був менше 25, що відповідає визначенню нормальної ваги. Згодом дослідження 2004 року, опубліковане в журналі Американської Медичної Асоціації, показало, що “зміни в способі життя пов'язані з поліпшенням сексуальної функції приблизно у третини чоловіків з ожирінням і еректильною дисфункцією на початковому рівні. ” Досягнення оптимальної ваги має бути основною метою для тих, хто хоче покращити своє загальне сексуальне здоров'я. Багато хто обирає палео-дієту, вегетаріанську дієту або кето-дієту заради досягнення цієї мети.

Однією з основних причин, через яку багато чоловіків страждають від еректильної дисфункції, є низький рівень тестостерону. Дослідження показали, що за останні кілька десятиліть рівень тестостерону серед чоловіків у всьому світі знижувався. Існує багато причин, через які це відбувається, і багато хто звинувачує в цьому використання пластмас та інших хімічних речовин, що можуть діяти як фактори руйнації гормонів і призводити до зниження вироблення тестостерону. Крім того, ожиріння сприяє зниженню рівня тестостерону у чоловіків, що відбувається в першу чергу тому, що жирова тканина перетворює чоловічий тестостерон в естроген.

Зменшення жирових відкладень і виведення токсинів з раціону є важливими кроками, які можна зробити для підвищення рівня тестостерону у чоловіків. Іноді, однак, цього недостатньо. З цієї причини багато хто буде шукати ліки або добавки, що можуть допомогти підвищити лібідо та рівень тестостерону. Іноді вони можуть бути доречними і допомагати.

Ліки

Лікарі часто призначають замісну тестостеронову терапію чоловікам з низьким рівнем тестостерону. Однак основні причини низького рівня тестостерону рідко усуваються. Занадто рідко лікарі рекомендують зміни в дієті і способі життя, які можуть допомогти людині позбутися їхньої основної проблеми. Замість цього вони зосереджуються на фармацевтичних препаратах.

Коли рівень тестостерону низький, лікарі часто рекомендують його поповнення ззовні. Ці ліки випускаються у багатьох формах, включаючи ін'єкції тестостерону, креми з тестостероном, а також імплантацію конгломерати клітин тестостерону. На початковому етапі вони можуть бути корисними, проте, якщо не усунути першопричину, користь від них триватиме недовго.

Існують також ліки, що були розроблені фармацевтичними компаніями спеціально для лікування еректильної дисфункції. Вони включають силденафіл (Віагра), тадалафіл (Сіаліс) і варденафіл (Левітра). Знову ж таки, ці ліки можуть бути корисними для багатьох, і я часто їх призначав. Однак спроба виявити першопричину проблеми і відновити здоров'я та рівновагу повинна бути головною метою як для пацієнта, так і для лікаря.

Через побоювання з приводу побічних ефектів і вартості ліків багато хто побачить більш природні альтернативи, які буде описано нижче.

10 добавок, що використовуються для підвищення лібідо та покращення рівня тестостерону

L-аргінін

L-аргінін — це амінокислота, що має вирішальне значення для циркуляції крові по всьому організму, — і є попередником оксиду азоту. L-аргінін — це молекула, що сприяє здоровому кровотоку. Дослідження, проведене в 2014 році, показало, що ця амінокислота є корисною при стенокардії, судинних захворюваннях і еректильній дисфункції.  

Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, проведене в 1999 році, показало, що L-аргінін, що приймався чоловіками в дозах до 5000 мг на день, допоміг зменшити симптоми еректильної дисфункції в порівнянні з тими чоловіками, які приймали таблетки плацебо. Однак, згідно з іншим дослідженням 1999 року вжурналі Urologia Internationalis, дози 1500 мг на день не були ефективними.

Дослідження, проведене в 2015 році, показало, що L-аргінін при прийомі з добавкою Пікногенолу (див. нижче) допомагає покращити як еректильну функцію, так і якість сперми. Інше дослідження 2015 року, опубліковане в журналі British Medical Journal, показало аналогічні результати при прийомі комбінації пікногенолу та L-аргініну.

Рекомендована доза: L-аргінін від 4000 до 5000 мг на день для досягнення оптимальних результатів.

L-цитрулін

L-цитрулін — це амінокислота, що також підтримує здоровий стан кровоносних судин. Дослідження, проведене в 2017 році, показало, що у чоловіків з еректильною дисфункцією рівень цієї амінокислоти і L-аргініну в крові був нижчим. Дослідження, проведене в 2015 році, показало, що комбіновані добавки L-цитруліну, , L-аргініну та пікногенолу можуть допомогти людям з еректильною дисфункцією.

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці

Ашваганда (вітанія снодійна)

Ашваганда — це адаптогенна трава, яка може бути корисною при лікуванні хронічної втоми та проблем з лібідо. Родом з Азії, зокрема з Індії та регіонів Китаю, ашваганда широко поширена в аюрведичній медицині і використовується вже тисячі років.  

У дослідженні 2015 року взяли участь 57 чоловіків, яким протягом восьми тижнів давали або таблетку плацебо, або ашваганду, і вимірювали рівень тестостерону до і після дослідження. Чоловіки також проходили силові тренування протягом того ж періоду часу. Результати показали, що у тих, хто приймав траву, рівень тестостерону підвищувався в порівнянні з тими, хто приймав плацебо.

Рекомендована доза: Ашваганда– — 500 мг один або два рази на день

Мака перуанська

Корінь маки ( Lepidium meyenii) — це адаптогенна рослина, що вирощується в Андах Південної Америки, що росте на висоті від 13 000 до 16 000 футів (4000-5000 м) над рівнем моря. Традиційно використовувалась інками та була відома своїми численними лікувальними властивостями. В основному використовувалася для підвищення лібідо та фертильності. Багато хто вважав її афродизіаком.

Випробовування на чоловіках показали, що корінь маки може збільшити кількість сперматозоїдів і їхню рухливість. Подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження 2002 року в області андрології показало, що у чоловіків, які приймали корінь маки, покращилося сексуальне бажання в порівнянні з тими, хто приймав таблетки плацебо. Дослідження 2009 року в області андрології показало покращення сексуальної функції у чоловіків з легкою еректильною дисфункцією.

Рекомендована доза: згідно з етикеткою.

Азіатський женьшень — Panax ginseng (корейський женьшень/китайський женьшень)

Азіатський женьшень (Panax ginseng) приймають від великої кількості захворювань. Ця рослина походить з Кореї і використовується вже більше 2000 років. Азіатський женьшень (Panax ginseng), який також вирощують в районах Китаю та Сибіру, є унікальним— його не слід плутати з іншими відомими видами женьшеню, такими як американський або сибірський женьшень. Азіатський женьшень (Panax ginseng) також може бути ідентифікований як корейський червоний женьшень, китайський женьшень або азіатський женьшень (Asian ginseng).

Наукові дослідження, що показують ефективність женьшеню, почали з'являтися в 1990-х роках. Дослідження 1995 року показало, що женьшень може бути корисним при еректильній дисфункції. Дослідження 2007 року також показало, що корейський женьшень може бути ефективним засобом при еректильній дисфункції, в той час як дослідження 2008 року показало, що женьшень виявився ефективним при лікуванні еректильної дисфункції, але необхідні більш якісні дослідження.

Рекомендована доза: відповідно до вказівок на етикетці. Можна також вживати в якості гарячого чаю.

Пікногенол (екстракт соснової кори)

Потужний антиоксидант, екстракт соснової кори спочатку використовувався корінними народами Північної Америки та Азії в якості лікарської рослини. Французький мореплавець  Жак Картьє, який передати Канаду під владу Франції, як повідомляється, використовував екстракт соснової кори в 1535 році під час своєї експедиції для лікування цинги, стану, викликаного недостатнім рівнем споживання вітаміну С.

Сьогодні фахівці в області комплексної охорони здоров'я також усвідомили численні переваги екстракту соснової кори для здоров'я і боротьби зі старінням. На ринку існує кілька формул екстракту, і його можна приймати у вигляді капсули, використовувати в якості ефірного масла або змішувати з лосьйоном і наносити місцево.

Екстракт соснової кори (Pinus massoniana з Азії) є одним з найбільш поширених препаратів, в той час як "Екстракт кори французької морської сосни" або "Пікногенол"& reg; (Pinus pinaster ssp. Atlantica з Європи) є запатентованою сумішшю цієї потужної поживної речовини.

Дослідження, проведене в 2015 році, показало, що екстракт соснової кори (Пікногенол) при прийомі з добавкою L-аргініну допомагає поліпшити еректильну функцію і якість сперми. Окреме дослідження 2015 року показало, що Пікногенол при прийомі з L-аргініном і L-цитруліном також допоміг вирішити проблеми з еректильною дисфункцією.

Рекомендована доза: відповідно до інструкцій на етикетці

Тонгкат Алі  (Eurycoma longifoli — Еврікома довголиста)

Тонгкат Алі, також відомий як Малайзійський женьшень, росте в Південно-Східній Азії. Дослідження, проведене в 2013 році, показало, що 200 мг Тонгкат Алі при щоденному прийомі може знизити рівень кортизолу, що є гормоном стресу, одночасно підвищуючи рівень тестостерону на 37 відсотків.  

Окреме дослідження 2012 року в області андрології показало, що 200 мг на день можуть підвищувати рівень тестостерону у чоловіків з низьким рівнем тестостерону. Дослідження, проведене в 2017 році і опубліковане в китайському Журналі Натуральних Ліків, також показало, що Тонгкат може бути корисний не тільки для підвищення чоловічого лібідо, але й для покращення якості та кількості сперми.

Рекомендована доза: 200 мг на день

Якірці сланкі —Tribulus Terrestris

Якірці сланкі — це трав'яниста рослина, що росте в Азії та Європі. Ця трава використовувалася як в аюрведичній медицині, так і в традиційній китайській медицині (ТКМ) протягом тисячоліть, допомагаючи чоловікам з проблемами лібідо та ерекції. Дослідження 2012 року, опубліковане в Журналі Сексуальної Медицини, показало, що Якірці сланкі (Tribulus Terrestris) можуть бути корисними для людей з еректильною дисфункцією. В деяких дослідженнях міститься припущення, що ця трава може підвищувати рівень тестостерону, але інші дослідження припускають, що Якірці сланкі (Tribulus Terrestris) посилюють вивільнення закису азоту (NO).

Рекомендована доза: як рекомендовано на етикетці.

Вторинні добавки для лібідо

Горянка (Епімедіум) — Horny Goat Weed

Горянка (Епімедіум) використовується в традиційній китайській медицині для лікування еректильної дисфункції. Хоча є кілька глибоких досліджень, в яких використано сучасний науковий метод доведення її ефективності, у ТКМ кажуть, що вона “ тонізує нирки yang”. Багато з тих, хто вживає цю лікарську траву, відзначають її ефективність.

Fenugreek

Пажитник ( Fenugreek — гуньба, уцхо-сунелі, грецьке сіно, верблюжа трава, пажитник блакитний, грибна трава, фенугрек, грецька сочевиця) — це рослина, що походить з Індії. Він використовується в аюрведичній медицині, допомагаючи з проблемами травлення та лібідо. Дослідження 2011 року прийшло до висновку, що пажитник може допомогти покращити лібідо та підтримувати здоровий рівень тестостерону. Однак дослідження 2009 року серед спортсменів-чоловіків прийшло до висновку, що пажитник не впливає на рівень тестостерону. Багато з тих, хто використовує його, повідомили про його ефективність, а інші не помітили покращення.

Довідкові джерела:

  1. Bacon CG, Mittleman MA, Kawachi I.  et al. (Бейкон С.Г., Міттлмен М.А., Кавачі І.  та інші). Sexual function in men older than 50 years of age: results from the Health Professionals Follow-up Study.  Ann Intern Med.2003;139:161-168. (Сексуальна функція у чоловіків віком за 50 років: результати подальшого дослідження медичних працівників. Щорічн. Міжн. Мед.2003 р.;№139: с.с. 161-168).
  2. Acta Biomed. 2014 Dec 17;85(3):222-8. (Акта Біомед. 2014 р. 17 грудня; №85(3):222-8.
  3. Accessed August 26th, 2018 https://www.trytestofactorx.com/studies/L-Arginine-Study2.pdf (Доступ 26 серпня 2018 р. https://www.trytestofactorx.com/studies/L-Arginine-Study2.pdf)
  4. Accessed August 26th, 2018 https://www.karger.com/Article/Abstract/30454# (Доступ 26 серпня 2018 р. https://www.karger.com/Article/Abstract/30454#)
  5. Arch Ital Urol Androl. 2015 Sep 30;87(3):190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190. (Арк. Італ. Урол. Андрол. 2015 р. 30 вересня;87(3):190-3. DOI: 10.4081/aiua.2015.3.190).
  6. Andrology. 2017 Mar (Андрологія. березень 2017 р.; № 5(2): с.с. 256-261. doi: 10.1111/andr.12293). Epub 2017 Feb 8. (Ел. публ. 8 лютого 2017 р.)
  7. Minerva Urol Nefrol. 2015 Mar;67(1):27-32. (Мінерва Урол. нефрол. Березень 2015 р.; №67(1): с.с. 27-32).
  8. Gonzales G. F., Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Lepidium meyenii (Maca) improved semen parameters in adult men. (Гонзалес Г.Ф., Кордова А., Гонзалес С., Чунг А., Вега К., Віллена A. Lepidium meyenii (Maкa) покращила параметри сперми у дорослих чоловіків. Asian Journal of Andrology. 2001;3(4):301–303. (Азійський Журнал з Андрології. 2001 р.; №3(4): с. 301–303).
  9. Gonzales G. F., Córdova A., Vega K., et al. (Гонзалес Г.Ф., К&оacute;рдова A., Вега K. та інші). Effect of Lepidium meyenii (MACA) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men (Вплив Lepidium meyenii (MAКA) на сексуальний потяг і її відсутність зв’язку з рівнем тестостерону в сироватці у дорослих здорових чоловіків). Andrologia. 2002;34(6):367–372 (Андрологія. 2002 р.; № 34(6):с.с. 367–372).
  10. Zenico T., Cicero A. F. G., Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Subjective effects of Lepidium meyenii (Maca) extract on well-being and sexual performances in patients with mild erectile dysfunction: a randomized, double-blind clinical trial (Зеніко T., Сисеро А.Ф.Г., Вальморрі Л., Меркуріалі М., Беркович Е. Суб'єктивні ефекти екстракту Lepidium meyenii (Maкa) на самопочуття та сексуальну активність у пацієнтів з легкою еректильною дисфункцією: рандомізоване подвійне сліпе клінічне дослідження). Andrologia. 2009;41(2):95–99 (Андрологія. 2009 р.; №41(2): с.с. 95–99).
  11. Accessed August 26th, 2018 (Доступ 26 серпня 2018 р.) https://europepmc.org/abstract/med/8750052
  12. Accessed August 26th, 2018 (Доступ 26 серпня 2018 року) https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1745-7262.2007.00210.x
  13. Accessed August 26th, 2018 (Доступ 26 серпня 2018 року) https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2125.2008.03236.x
  14. Arch Ital Urol Androl. 2015 Sep 30;87(3):190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190. (Арк. Італ. Урол. Андрол. 2015 р. 30 вересня; № 87(3): с. 190-3. DOI: 10.4081/aiua.2015.3.190).
  15. Minerva Urol Nefrol. 2015 Mar;67(1):27-32. (Мінерва Урол. нефрол. Березень 2015 р.; №67(1): с.с. 27-32).
  16. Andrologia. 2012 May (Андрологія. Травень 2012 р.);44 Suppl 1:226-30. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01168.x. Epub 2011 Jun 15. (Ел. публ. 15 червня 2011 р.)
  17. Hnin Ei Thu, Isa Naina Mohamed, Zahid Hussain, Putri Ayu Jayusman, Ahmad Nazrun Shuid, Eurycoma Longifolia as a potential adoptogen of male sexual health: a systematic review on clinical studies, Chinese Journal of Natural Medicines, Volume 15, Issue 1 (Хнін Еі Тху, Іса Наїна Мохамед, Захід Хуссаїн, Путрі Аю Джаюсман, Ахмад Назрун Шуїд. Еврікома довголиста (Eurycoma Longifolia) як потенційний адаптоген чоловічого сексуального здоров'я: систематичний огляд клінічних досліджень, Китайський Журнал Природних Ліків, Том 15, Випуск 1).
  18. Sung Chul Kam, Jung Mo Do i Choi, Byeong Tak Jeon, Gu Seob Roh and Jae Seog Hyun, In Vivo and in Vitro Animal Investigation of the Effect of a Mixture of Herbal Extracts from Tribulus terrestris and Cornus officinalis on Penile Erection, The Journal of Sexual Medicine, 9, 10, (2544-2551), (2012) (Сунг Чхуль Кам, Чунг Мо До, Дже Хві Чой, Бьон Так Чон, Гу Соб Ро та Дже Сог Хьон. Дослідження на тваринах in vivo та in vitro впливу суміші трав’яних екстрактів Tribulus terrestris та Cornus officinalis на ерекцію статевого члена, Журнал Сексуальної Медицини, №№ 9, 10, (с.с. 2544-2551), (2012 р.)).
  19. Journal of  Dietary Suppl. 2014 Mar;11(1):64-79. (Журнал Харчових Добавок. Березень 2014 р.; №11(1): с.с. 64-79) doi: 10.3109/19390211.2014.887602.
  20. Phytother Res. 2011 Sep;25(9):1294-300 Фітотер. Рес. Вересень 2011 р.; № 25(9): с. 1294-300). doi: 10.1002/ptr.3360. Epub 2011 Feb 10 (Ел. публ. 10 лютого 2011 р.).
  21. Bushey, Brandon, et al. “Fenugreek Extract Supplementation Has No effect on the Hormonal Profile of Resistance-Trained Males.” International Journal of Exercise Science: Conference Proceedings (Буші, Брендон та ін. “Добавка екстракту пажитника не впливає на гормональний профіль чоловіків, організм яких чинить протидію йому.” Міжнародний журнал наукового підходу до тренувань: Матеріали конференції . Vol. 2. No. 1. 2009. (Том 2. № 1. 2009 р.)