Що таке гіалуронова кислота?

Гіалуронова кислота, або гіалуронан - це компонент, що міститься у засобах для зовнішнього та внутрішнього застосування, а також в медичних препаратах для ін'єкцій. Гіалуронова кислота є структурною складовою всього організму. Складається з довгого ланцюга із повторюваних дисахаридних компонентів: D-глюкуронової кислоти і N-ацетил-D-глюкозаміну. Крім цього, гіалуронова кислота утримує велику кількість води, що обумовлює її зволожувальні та мастильні властивості, які впливають як на шкіру, так і на суглоби.

Для чого використовують гіалуронову кислоту в засобах по догляду за шкірою?

У сполучній тканині організму гіалуронова кислота досить швидко утворюється та розщеплюється. Молекули гіалуронової кислоти епітелію оновлюються щодня. Розпад гіалуронану в хрящових тканинах організму може тривати кілька тижнів.

З віком кількість гіалуронової кислоти, що виробляє організм, зменшується, особливо в шкірі. Саме ця втрата вологи є основним фактором, що спричиняє старіння шкіри, зменшення пружності та розвиток атрофії. У результаті таких пошкоджень починають виникати зморшки, шкіра поступово втрачає тонус та стає млявою.

Таким чином, висока зацікавленість гіалуроновою кислотою не дивує, адже вона має потенціал вдосконалювати стан шкіри та зменшувати ознаки старіння. Проте дослідження свідчать, що це не єдина корисна функція цієї молекули.

Фотостаріння: пошкодження шкіри внаслідок дії сонячних променів

Сонячне випромінювання є однією з найістотніших причин передчасного старіння шкіри. За оцінками, до 80% старіння шкіри відбувається саме внаслідок перебування на сонці. Дослідження показали, що всього 5 хвилин перебування мишей на сонці викликає зміну рівня гіалуронової кислоти, що є ознакою пошкодження. У довгостроковій перспективі перебування на сонці активує процес, подібний до утворення рубців на уражених ділянках шкіри зі зменшенням рівня гіалуронової кислоти.

Звісно, не слід відкидати помірне перебування на сонці для підвищення рівня вітаміну D . Однак для обмеження наслідків фотостаріння шкіри обличчя, краще оголяти руки та ноги, замість голови та шиї. Використання безпечніших, нехімічних сонцезахисних кремів може допомогти обмежити фотостаріння внаслідок перебування на сонці.

Ін'єкції гіалуронової кислоти для шкіри

Процедури омолодження стали досить популярними. Ін'єкції ботоксу та філерів (наповнювачів) є поширеними способами, за допомогою яких люди намагаються зберегти молодший вигляд. Одним із варіантів застосування гіалуронової кислоти є ін'єкція в шкіру для наповнення тканин. Незважаючи на те, що ця практика отримала значну кількість прихильників, слід взяти до уваги її ефективність та відомі побічні ефекти

Хоча типово філери вважають безпечними, все ж з ними пов'язують певні побічні ефекти. Деякі з них можуть призвести до серйозних ускладнень. Окреме дослідження, де вивчали деформацію сльозової борозни - порушення, коли жирові мішки навколо нижньої повіки ближче до перенісся стають значно помітнішими, виявило серйозні побічні ефекти застосування ін'єкцій філерів, зокрема гіалуронової кислоти.

Майже у половини пацієнтів спостерігалася відстрочена алергічна реакція у вигляді набряку. У 1 з 4 осіб після процедури з'являлися ґульки або вузлики, а в 1 з 6 осіб - ксантелазма - новоутворення шкіри, що характеризується появою видимих жирових відкладень на шкірі. Крім цього, приблизно в 1 з 13 осіб відбувалася міграція філера з місця ін'єкції, а в 1 з 30 осіб - знебарвлення шкіри.

Інколи ін'єкції філерів можуть призводити до втрати кровообігу, що в результаті може спричинити некроз або відмирання ураженої ділянки шкіри та тканин. У рідкісних випадках також спостерігалися втрата зору та набряк мозку. На щастя, існують інші форми гіалуронової кислоти , які мають ті ж переваги, що й філери у формі ін'єкцій, однак є цілком безпечні та не викликають негативних побічних ефектів.

Чи існують різні форми гіалуронової кислоти?

Продовжуючи шукати способи сповільнити або зупинити процес старіння, людство винайшло декілька дієвих засобів для зовнішнього застосування, які починають демонструвати потенціал. До інгредієнтів, що містяться в засобах по догляду за шкірою, які мають клінічно підтверджені властивості зменшувати ознаки старіння шкіри, входять: вітамін A або ретиноїди, альфа-гідроксикислотиантиоксидантипептиди та гіалуронова кислота.

Засоби для зовнішнього застосування

Препарати з гіалуроновою кислотою для зовнішнього та перорального застосування загалом безпечніші, ніж ін'єкції, та мають значно нижчий ризик розвитку побічних ефектів. Гіалуронова кислота міститься у багатьох засобах по догляду для вдосконалення зовнішнього вигляду шкіри та зменшення ознак старіння.

Однією з переваг гіалуронової кислоти є те, що вона не лише надає тимчасовий ефект протягом використання, а й стимулює відновлення клітин, зменшує запалення та підвищує утворення додаткової сполучної тканини. Усі ці чинники можуть допомогти поліпшити стан шкіри в довгостроковій перспективі, навіть якщо місцеве лікування гіалуроновою кислотою зрештою буде припинено.

Цікаво, що гіалуронова кислота також продемонструвала здатність загоювати рани та пошкодження на шкірі. Клінічні випробування з використанням гіалуронової кислоти для лікування хронічних виразок на ногах та інших ран чітко демонструють потенційні загоювальні властивості гіалуронової кислоти. Виразки, що виникають внаслідок поганого кровообігу в нижніх кінцівках, часто стають хронічними та важко загоюються. Використання марлевого компресу з гіалуроновою кислотою порівняли зі стандартним методом лікування хронічних венозних виразок. У 40% пацієнтів, які використовували гіалуронову кислоту, рани повністю загоювалися, порівняно з 18,5% у пацієнтів зі стандартним лікуванням. Також виявлено, що гіалуронова кислота для місцевого застосування допомагає скоротити час загоєння гострих ран та опіків.

Загалом, дослідження показали, що зовнішнє застосування гіалуронової кислоти для лікування старіння шкіри підвищує зволоження та пружність шкіри і, водночас, зменшує глибину та видимість мімічних зморшок. Позитивний ефект зазвичай накопичується впродовж кількох місяців. Однак важливо визнати, що молекули гіалуронової кислоти достатньо великі, тому їм часто важко проникати у шкіру. Як правило, щоб засіб був ефективним, необхідно здійснити спеціальну обробку для вирішення проблеми поглинання. Зокрема було виявлено, що препарати з мікронізованою та наногіалуроновою кислотою є найбільш дієвими. Молекули-носії, зокрема пептиди, мікроголки (спікули) і ліпосомальні препарати також можуть покращити абсорбцію.

Пероральні засоби

Хоча більш поширеним є зовнішнє застосування, пероральне використання гіалуронової кислоти також показало потенційну користь для покращення здоров’я шкіри. В межах одного дослідження гіалуронову кислоту поєднали з іншими поживними речовинами для підтримки шкіри, зокрема з вітаміном Cбіотиномміддю та цинком. Було встановлено, що добавки з гіалуроновою кислотою підвищували пружність шкіри та її зволоження, водночас розгладжуючи нерівності та зморшки. Виявилося, що позитивні ефекти продовжували накопичуватися протягом 40 днів прийому добавок.

Інші переваги гіалуронової кислоти

Незважаючи на те, що гіалуронову кислоту здебільшого рекламують як засіб по догляду за шкірою, її застосовують і для лікування інших захворювань. Наприклад, ін’єкції гіалуронової кислоти також використовують для контролю та лікування симптомів остеоартрозу. Введення гіалуронової кислоти безпосередньо в суглоб збільшує кількість синовіальної рідини, яка відіграє роль мастила при рухах суглобів, що може зменшити біль та запалення. Дослідження показують, що молекули більшого розміру, які ще називають високомолекулярною гіалуроновою кислотою, працюють краще, ніж молекули меншої ваги.

Інше дослідження, в межах якого вивчали пероральне застосування добавок гіалуронової кислоти, встановило також певне полегшення болю в колінах. Клінічні дослідження зафіксували стабільні показники безпечності при пероральному застосуванні, як правило, без негативних побічних ефектів.

Окрім шкіри та суглобів, одну з найвищих концентрацій гіалуронової кислоти в організмі має скловидне тіло людського ока. Таким чином, дослідження показало, що гіалуронова кислота має певні корисні властивості у лікуванні синдрому сухого ока. Так, зазвичай її застосовують у формі лубриканта для очей, щоб зменшити сухість. Однак при комбінуванні місцевих засобів та пероральних добавок результати були набагато кращі, а симптоми синдрому сухого ока значно полегшувалися. Крім сухості очей, ін’єкції гіалуронової кислоти також використовують для лікування катаракти.

Висновки

Гіалуронова кислота є компонентом сполучної тканини, що може бути корисним для шкіри, суглобів та інших тканин. Її молекули виконують змащувальну та структурну функції, які, ймовірно, пов’язані з її корисними властивостями. Гіалуронову кислоту часто застосовують для ін'єкцій, проте як зовнішні, так і пероральні засоби також забезпечують певні покращення. Пероральне застосування також може допомагати зменшити біль у суглобах та покращити їхню функцію. Дослідження показали, що гіалуронова кислота є досить безпечною, а при місцевому застосуванні або у формі пероральної добавки побічні ефекти мінімальні.

Джерела:

  1. Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE. Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(6):611-619. doi:10.1016/j.joca.2010.09.014
  2. Bowman S, Awad ME, Hamrick MW, Hunter M, Fulzele S. Recent advances in hyaluronic acid based therapy for osteoarthritis. Clin Transl Med. 2018;7(1):6. Published 2018 Feb 16. doi:10.1186/s40169-017-0180-3
  3. Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, et al. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018;120(Pt B):1682-1695. doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188
  4. Chen M, Gupta V, Anselmo AC, Muraski JA, Mitragotri S. Topical delivery of hyaluronic acid into skin using SPACE-peptide carriers. J Control Release. 2014;173:67-74. doi:10.1016/j.jconrel.2013.10.007
  5. Göllner I, Voss W, von Hehn U, Kammerer S. Ingestion of an oral hyaluronan solution improves skin hydration, wrinkle reduction, elasticity, and skin roughness: results of a clinical study. J Evid Based Complementary Altern Med. 2017;22(4):816-823. doi:10.1177/2156587217743640
  6. Hummer CD, Angst F, Ngai W, et al. High molecular weight intraarticular hyaluronic acid for the treatment of knee osteoarthritis: a network meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):702. Published 2020 Oct 23. doi:10.1186/s12891-020-03729-w
  7. Hussain Z, Thu HE, Katas H, Bukhari SNA. Hyaluronic acid-based biomaterials: a versatile and smart approach to tissue regeneration and treating traumatic, surgical, and chronic wounds. Polymer Reviews. 2017;57(4):594-630.
  8. Imhof L, Leuthard D. Topical over-the-counter antiaging agents: an update and systematic review. Dermatology. 2021;237(2):217-229. doi:10.1159/000509296
  9. Jegasothy SM, Zabolotniaia V, Bielfeldt S. Efficacy of a new topical nano-hyaluronic acid in humans. J Clin Aesthet Dermatol. 2014;7(3):27-29.
  10. Kim Y, Moon CH, Kim BY, Jang SY. Oral hyaluronic acid supplementation for the treatment of dry eye disease: a pilot study. J Ophthalmol. 2019;2019:5491626. Published 2019 Sep 25. doi:10.1155/2019/5491626
  11. Lubart R, Yariv I, Fixler D, Lipovsky A. Topical hyaluronic acid facial cream with new micronized molecule technology effectively penetrates and improves facial skin quality: results from in-vitro, ex-vivo, and in-vivo (open-label) studies. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(10):39-44.
  12. Mikosinski J, Di Landro A, Łuczak-Szymerska K, et al. efficacy and safety of a hyaluronic acid-containing gauze pad in the treatment of chronic venous or mixed-origin leg ulcers: a prospective, multicenter, randomized controlled trial. Wounds. 2021;33(6):147-157.
  13. Oe M, Tashiro T, Yoshida H, et al. Oral hyaluronan relieves knee pain: a review. Nutr J. 2016;15:11. Published 2016 Jan 27. doi:10.1186/s12937-016-0128-2
  14. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y. Complications of nonpermanent facial fillers: a systematic review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2021;9(10):e3851. Published 2021 Oct 22. doi:10.1097/GOX.0000000000003851
  15. Papakonstantinou E, Roth M, Karakiulakis G. Hyaluronic acid: a key molecule in skin aging. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):253-258. doi:10.4161/derm.21923
  16. Ricci M, Micheloni GM, Berti M, et al. Clinical comparison of oral administration and viscosupplementation of hyaluronic acid (HA) in early knee osteoarthritis. Musculoskelet Surg. 2017;101(1):45-49. doi:10.1007/s12306-016-0428-x
  17. Toole BP. Hyaluronan: from extracellular glue to pericellular cue. Nat Rev Cancer. 2004;4(7):528-539. doi:10.1038/nrc1391
  18. Trinh LN, McGuigan KC, Gupta A. Delayed complications following dermal filler for tear trough augmentation: a systematic review [published online ahead of print, 2021 Oct 19]. Facial Plast Surg. 2021;10.1055/s-0041-1736390. doi:10.1055/s-0041-1736390
  19. Uitto J. Understanding premature skin aging. N Engl J Med. 1997;337(20):1463-1465. doi:10.1056/NEJM199711133372011
  20. Wang ST, Neo BH, Betts RJ. Glycosaminoglycans: sweet as sugar targets for topical skin anti-aging. Clin Cosmet Investig Dermatol. Published 2021 Sep 14. doi:10.2147/CCID.S328671
  21. Zhu J, Tang X, Jia Y, Ho CT, Huang Q. Applications and delivery mechanisms of hyaluronic acid used for topical/transdermal delivery - A review. Int J Pharm. 2020;578:119127. doi:10.1016/j.ijpharm.2020.119127