Оновлено у лютому 2022 р. / Початкова версія опублікована в березні 2021 р.

У дослідженні, опублікованому в журналі PLOS ONE, ізраїльські медики-дослідники показали кореляцію між дефіцитом вітаміну D та тяжкістю респіраторних інфекцій. Пацієнти, що страждали на дефіцит вітаміну D, були в 14 разів більш схильні до тяжких або критичних хвороб порівняно з тими пацієнтами, у яких рівень 25(OH)D3, або кальцидіолу, в крові становив понад 40 нг/мл.

Ці висновки базуються на результатах, початково опублікованих уMedRxiv.

Чому понад 200 науковців та лікарів наполягають на необхідності збільшення споживання вітаміну D для всіх

У відкритому листі, адресованому посадовим особам органів охорони здоров'я, лікарям та медичним працівникам, провідні медичні експерти звернулися зі спільною заявою щодо переваг вітаміну D для функціонування імунної системи та загального стану здоров'я протягом глобальної пандемії.1

Цей лист був опублікований одразу після схожого випадку, який описав у своїй авторській колонці в Medpage Today колишній головний хірург США доктор Річард Х. Кармона, де закликав лікарів брати на себе відповідальність, а не чекати ідеальних обґрунтувань для прийняття життєво важливих рішень.2 

Дослідники та лікарі, обізнані про переваги та безпечність добавок вітаміну D3, сходяться на думці, що одним із найвищих пріоритетів громадського здоров'я має бути досягнення достатнього рівня вітаміну D.1,2,4

Про що свідчать дослідження вітаміну D та імунної функції?

Вітамін D3 має корисні властивості не лише для здоров'я зубів і кісток. Він має особливе значення для функціонування імунної системи, зокрема для захисту від респіраторних вірусних інфекцій. Наукові докази свідчать, що вищий рівень вітаміну D3, як і добавки вітаміну D3, сприяють зниженню частоти розвитку інфекцій дихальних шляхів, спричинених вірусами.5-7

У детальній рецензії в Британському медичному журналі - одному з найбільш авторитетних джерел у світі, дослідники оцінили результати 25 рандомізованих контрольованих досліджень із загальною кількістю 11 321 учасників, вік яких варіювався від немовлят до середини 90. Згідно з результатами виявлено, що завдяки добавкам вітаміну D3 у пацієнтів, що страждали на його нестачу, кількість випадків респіраторних інфекцій зменшилась на 70%. У тих же, хто не мав нестачі вітаміну D3, спостерігалося зниження випадків на 25%.6

Хто найбільш схильний до дефіциту вітаміну D?

Дефіцит вітаміну D, певно, є найпоширенішою проблемою здоров’я у світі. Причина полягає в тому, що вітамін не доступний з їжі, проте утворюється, коли сонячне світло потрапляє на шкіру, перетворюючи сполуку (7-дегідрохолестерин) у вітамін. D3.

Проблема нестачі вітаміну D є поширеною ще й тому, що більшість із нас проводять найбільше днів у приміщенні, а виходячи на вулицю повністю укриваються одягом і наносять шар сонцезахисного крему Проживання у високих широтах (менше перебування на сонці); старіння (старіша шкіра менше реагує на сонячне світло); темніша шкіра (меланін зменшує вплив ультрафіолетових променів на шкіру); а також ожиріння, захворювання печінки та цукровий діабет 2 типу — усі ці умови впливають на зниження синтезу D3 в більш активний 25-OH-D3 (кальцидіол) в печінці.

Дефіцитом вітаміну D3 вважається рівень кальцидіолу (25-OH-D3) в крові нижче < 20 нг/мл. Достатнім рівнем вважається 30 нг/мл, а оптимальним – від 50 до 80 нг/мл.

Таблиця 1 - Тривожна статистика дефіциту вітаміну D3 у Сполучених Штатах

70% населення має недостатній рівень вітаміну D (рівень у крові нижче 30 нг/мл)

50% населення страждає на дефіцит вітаміну D (рівень у крові нижче 25 нг/мл)

60% усіх пацієнтів лікарень страждають на дефіцит вітаміну D

76% вагітних мають серйозну нестачу вітаміну D

80% пацієнтів будинків для літніх людей мають недостатній рівень вітаміну D

Висновки

Люди, які страждають на дефіцит вітаміну D3, мають почати отримувати добавки вже зараз, адже на карту поставлено занадто багато. Тож, що саме рекомендують 200 експертів, які закликають до ширшого застосування добавок :

  • Здати аналіз рівня 25-OH-D3 (кальцидіолу) в крові, аби визначити статус та оптимальний діапазон дозування добавок.
  • Дорослим, які наразі не приймають вітамін D3, або тим, у кого рівень 25-OH-D3 (кальцидіолу) в крові становить менше 30 нг/мл, слід приймати 10 000 МО (250 мкг) щодня протягом 2-3 тижнів.
  • Після такої інтенсивної дози дорослим слід приймати 4000 МО (100 мкг) на добу. Це дозування вважається безпечним.9
  • Дорослим з підвищеним ризиком дефіциту через надмірну вагу, або тим, хто має темну шкіру або проживає в будинку для літніх може знадобитися вища доза - 8000 МО (200 мкг) на добу. Для визначення правильної дози найкраще зробити аналіз.

Джерела: 

  1. https://vitamindforall.org/letter.html
  2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
  3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
  4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency and Associated Risk Factors in the US Population (2011-2012). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
  5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Acute Respiratory Tract Infection and 25-Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Published 2019 Aug 21. doi:10.3390/ijerph16173020
  6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data BMJ 2017; 356 :i6583
  7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. High-Dose Monthly Vitamin D for Prevention of Acute Respiratory Infection in Older Long-Term Care Residents: A Randomized Clinical Trial. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
  8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
  9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25(OH)D Level on Hospital Admission Associated With COVID-19 Stage and Mortality. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
  10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
  11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1