Вітаміну D приділяється багато уваги в дослідженнях, оскільки його дефіцит поширений у всьому світі, а низькі рівні можуть мати різноманітні наслідки. Люди різного віку та з багатьма різними захворюваннями можуть піддаватися ризику дефіциту. Давайте дізнаємося більше інформації про те, як вітамін D приносить нам користь.

Чи отримуєте ви вітамін D під час перебування на сонці? 

Коли наша шкіра піддається впливу сонячних променів, наш організм виробляє вітамін D, який насправді більше схожий на гормон, ніж на вітамін. 

Ось чому люди, які проводять багато часу в приміщенні або живуть у високих широтах, частіше відчувають дефіцит вітаміну D. Крім того, вашій шкірі важче виробляти вітамін D під час використання сонцезахисного крему

Поширеність раку шкіри породила рекомендацію обмежити пряме перебування на сонці, але ця рекомендація могла ненавмисно призвести до того, що дефіцит вітаміну D став більш поширеним. Головне - тримати баланс.

Для продукування вітаміну D достатньо короткочасного перебування на сонці. Національні інститути здоров’я рекомендують від 5 до 30 хвилин потрапляння сонячного світла безпосередньо на шкіру обличчя, рук, ніг або спини в проміжку з 10:00 до 15:00 двічі на тиждень.

Географічне розташування та дефіцит вітаміну D

Кут сонячних променів впливає на здатність нашої шкіри виробляти вітамін D. Десятиліття тому було відзначено, що існує більш високий ризик смерті від різних хронічних захворювань для тих, хто живе на широтах, віддалених від екватора. Як чоловіки так і жінки, які протягом усього життя піддавалися більшій кількості сонячного світла, мали менший ризик смерті від хронічних та серйозних захворювань.

Які продукти багаті на вітамін D? 

Окрім як з сонячного світла, вітамін D можна отримати з певних продуктів. Найбільше його містить жирна риба, така як лосось і скумбрія, але також і яєчні жовтки, яловичина, сир та деякі гриби. 

Багато харчових продуктів, таких як молоко, апельсиновий сік і злаки, зараз збагачені вітаміном D , оскільки рахіт та захворювання кісток дітей, раніше були дуже поширеними через дефіцит вітаміну D. Добавки можуть бути важливою частиною для досягнення оптимального рівня вітаміну D, але неможливо дізнатися, яка доза вам потрібна, не здавши аналізу крові, щоб дізнатися поточний рівень. Попросіть свого лікаря здати тест, щоб дізнатися, чи допоможе вам добавка.

Що робить вітамін D? 

Оптимальний рівень вітаміну D може принести користь багатьом системам організму, включаючи кістково-м’язову систему, імунну систему, когнітивні функції та психічне здоров’я, травну систему, волосся, шкіру тощо. 

‌‌‌‌Чи зміцнює зуби вітамін D?

Огляд та метааналіз 24 клінічних досліджень 2012 року, в яких брали участь загалом 2827 учасників, показали, що добавка вітаміну D призвела до значного зниження ймовірності розвитку карієсу у дітей та дорослих. Інше дослідження 2012 року показало, що діти, які вже мали зубний карєс, з великою ймовірністю мали також дефіцит вітаміну D. Із 102 дітей з карієсом 66% мали дефіцит вітаміну, 27% мали наближену до потреби кількість і лише 7% мали достатній рівень вітаміну D.

Вітамін D не може видаляти вже наявний карієс. Поговоріть зі своїм стоматологом, якщо у вас є проблеми з зубами.

‌‌‌‌Чи допомагає вітамін D зміцнювати імунну систему?

У рандомізованому дослідженні 2010 року розглядали зв'язок прийому добавок вітаміну D і грипу у школярів і виявили, що діти, які приймали 1200 міжнародних одиниць вітаміну D щодня, мали меншу ймовірність діагностувати грип А під час сезону грипу. Іншим ефектом, відзначеним у цьому дослідженні, було те, що частота приступів астми також зменшилася в групі лікування, але не в групі плацебо. 

У дослідженні 2017 року дефіцит вітаміну D був пов’язаний з підвищеним ризиком аутоімунних захворювань і схильністю до інфекцій, тоді як оптимальний рівень вітаміну D підтримував імунну функцію. Систематичний огляд та метааналіз 2017 року 10 933 учасників дослідження в 25 рандомізованих контрольованих дослідженнях надали висновок, що добавки вітаміну D корисні для запобігання гострим респіраторним інфекціям, особливо у пацієнтів, у яких був сильний дефіцит раніше.

Дослідження щодо здоров’я волосся виявили, що пацієнти з аутоімунними захворюваннями, які впливають на ріст волосся, такими як облисіння, часто відчувають дефіцит вітаміну D, а добавки можуть сприяти росту волосся. Жінки з випадінням волосся за жіночим типом та з телогеновою алопецією і розладом шкіри голови, були досліджені на рівень вітаміну D, і результати виявилися суперечливі.

Потрібно проводити додаткові дослідження, щоб визначити, чи важливий вітамін D у цих умовах чи ні.

‌‌‌‌Чи може вітамін D допомогти психічному здоров'ю?

Дослідження на клітинах щурів показало, що вітамін D підтримує належний рівень серотоніну (нейромедіатора, пов’язаного з самопочуттям) у мозку. Деякі генетичні маркери вказують на те, що вітамін D відповідає за вироблення серотоніну і потенційно може діяти подібно до антидепресантів. 

Огляд досліджень з 1995 по 2017 рік показав, що додавання вітаміну D до звичайних антидепресантів може покращити ефективність ліків, але не було явної переваги для інших специфічних психічних захворювань.nbsp;

В іншій оглядовій статті 2017 року вувзано підтверджуючі докази щодо вітаміну D як додаткового лікування для дітей та підлітків з проблемами психічного здоров’я, але результати щодо проблем психічного здоров’я у дорослих були суперечливими. Іноді вважають, що сезонний афективний розлад (САР) пов’язаний з дефіцитом вітаміну D. 

В цьому напрямку проводилися дослідження, але, як і багато інших випадках розладів психічного здоров’я, результати неоднозначні та непереконливі. Додавання вітаміну D може бути корисним для підтримки позитивного, здорового настрою та відчуття психічного благополуччя. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи це є корисним лікуванням психічних розладів.

‌‌‌‌Чи важливий вітамін D для зміцнення кісток?

Кальцій широко відомий як важливий будівельний матеріал для кісток і м’язів, а вітамін D є поживною речовиною, яка може допомогти кальцію правильно засвоюватися в тонкому кишечнику. Коли вітаміну D недостатньо, ми можемо не засвоювати достатньо кальцію, навіть якщо його надходження достатнє. Це може призвести до різних захворювань кісток і слабкості м’язів. Дослідження показали, що добавки вітаміну D можуть допомогти зберегти кістки міцними.

‌‌‌‌Чи може низький вміст вітаміну D викликати проблеми з травленням?

Дослідження 2019 року показало, що дефіцит вітаміну D є фактором ризику розвитку целіакії. Серед 200 дівчат-підлітків із дефіцитом у дев’яти виявлено целіакію. Пошкодження кишечника, що виникає внаслідок споживання глютену у людей з целіакією, ускладнює всмоктування поживних речовин. Належне перетравлення жиру також часто порушується при целіакії, що ускладнює проблему, оскільки вітамін D є жиророзчинним вітаміном. 

Інше дослідження 2013 року показало, що пацієнти з целіакією, які також мають дефіцит вітаміну D, частіше страждають на псоріаз та анемію. Дослідження показали, що запальні захворювання кишечника, включаючи хворобу Крона та виразковий коліт, можуть підвищити ризик дефіциту вітаміну D у пацієнтів, особливо у тих, хто живе у високих широтах і протягом зимових місяців. 

Це дослідження виявило, що вітамін D важливий для підтримки здоров’я кишечника, може впливати на мікробіом та важливий для імунного здоров’я кишечника. Однак неясно, чи є дефіцит наслідком чи причиною запального захворювання кишечника.

‌‌‌‌Як ожиріння впливає на рівень вітаміну D?

У дослідженнях чітко встановлено, що ожиріння корелює з низьким рівнем вітаміну D. Це може бути пов’язано з тим, що він жиророзчинний, тому запаси вітамінів насправді ховаються в жировій тканині і не виявляються в аналізах крові. Потенційні механізми свідчать про те, що добавки вітаміну D можуть допомогти підтримувати здорову вагу. Однак дослідження, які намагалися вивчити цей зв’язок, не зробили достатньо вагомих висновків, щоб надати таку рекомендацію.

Чи можна вживати занадто багато вітаміну D?

Вітамін D може бути токсичним, якщо у вас його занадто багато; це може викликати серцеві аритмії, кальцифікацію артерій і пов’язане з цим пошкодження органів, а також камені в нирках. Неможливо отримати занадто багато вітаміну D під час перебування на сонці. Найімовірніший спосіб отримати його в надлишку — це занадто довго приймати добавки у занадто високій дозі.

Серед медичних працівників існують значні відмінності щодо того, як додавати вітамін D. Деякі рекомендують велику дозу раз на тиждень, а інші - меншу дозу щодня. Найкращий спосіб дізнатися, що ви отримуєте правильну дозу, - це відвідати лікаря, попросити здати аналіз крові та отримати рекомендацію правильного дозування. Ваш лікар також допоможе вам з дозуванням, щоб не було взаємодій з лікарськими засобами. Деякі ліки, включаючи стероїди, препарати для схуднення та ліки від епілепсії, можуть впливати на вітамін D.

Джерела:

  1. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy. 2019;9, 51-70. doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6.
  2. Brown T, Creed S, Alexander S, Barnard K, Bridges N, Hancock M. Vitamin D deficiency in children with dental caries - a prevalence study. Archives of Disease in Childhood. 2012;97(Suppl 1). doi:10.1136/archdischild-2012-301885.243
  3. Fletcher J, Cooper SC, Ghosh S, Hewison M. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management. Nutrients. 2019;11(5):1019. doi:10.3390/nu11051019
  4. Föcker M, Antel J, Ring S, et al. Vitamin D and mental health in children and adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(9):1043-1066. doi:10.1007/s00787-017-0949-3
  5. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr. 2008;87(4):1080S-6S. doi:10.1093/ajcn/87.4.1080S
  6. Hujoel PP. Vitamin D and dental caries in controlled clinical trials: systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews. 2012;71(2):88-97. doi:10.1111/j.1753-4887.2012.00544.x
  7. Lerner PP, Sharony L, Miodownik C. Association between mental disorders, cognitive disturbances and vitamin D serum level: Current state. Clin Nutr ESPEN. 2018;23:89-102. doi:10.1016/j.clnesp.2017.11.011
  8. Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25(4):585-591. doi:10.1016/j.beem.2011.05.002
  9. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. Published 2017 Feb 15. doi:10.1136/bmj.i6583
  10. Office of Dietary Supplements - Vitamin D. NIH Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed July 15, 2020.
  11. Sabir MS, Haussler MR, Mallick S, et al. Optimal vitamin D spurs serotonin: 1,25-dihydroxyvitamin D represses serotonin reuptake transport (SERT) and degradation (MAO-A) gene expression in cultured rat serotonergic neuronal cell lines. Genes Nutr. 2018;13:19. Published 2018 Jul 11. doi:10.1186/s12263-018-0605-7
  12. Seasonal Affective Disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml. Accessed July 16, 2020.
  13. Sulimani RA. Celiac disease and severe vitamin D deficiency: the case for anti-tissue transglutaminase antibody screening. Arch Osteoporos. 2019;14(1):30. Published 2019 Mar 4. doi:10.1007/s11657-018-0554-1
  14. Tavakkoli A, Digiacomo D, Green PH, Lebwohl B. Vitamin D Status and Concomitant Autoimmunity in Celiac Disease. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013;47(6):515-519. doi:10.1097/mcg.0b013e318266f81b
  15. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1255-1260. doi:10.3945/ajcn.2009.29094
  16. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(4):1061-1094. doi:10.1016/j.ecl.2017.07.010
  17. Vanlint S. Vitamin D and Obesity. Nutrients. 2013;5(3):949-956. doi:10.3390/nu5030949