Жирні кислоти омега-3, що також називають поліненасиченими жирними кислотами або ПНЖК, відіграють надзвичайно важливу роль для здоров'я людини. Вважається, що вони мають безліч корисних властивостей для серця, мозку, кишківника та суглобів,  адже містять активні метаболіти резольвіни, які, згідно з дослідженнями,, сприяють зниженню запалення.


Жирні кислоти омега-3 містять:

  • Альфа-ліноленову кислоту (ALA, жирна кислота омега-3), що міститься в насінні льонуволоських горіхахсоєвих бобахнасінні чіа та конопляному насінні.
  • Ейкозапентаєнову кислоту (EPA або ікосапентаєнова кислота), що, як правило, міститься в риб'ячому жирікрилі та яйцях (за умови, що курей годували EPA). 
  • Докозагексаєнову кислоту  (DHAжирна кислота омега-3), що є важливим компонентом людського мозку, шкіри та очей. Незважаючи на свою важливу роль, вона не вважається незамінною, оскільки її запас в організмі можна поповнити, споживаючи достатню кількість альфа-ліноленової кислоти (ALA).

Згідно з результатами дослідження 2014 року переважна частина дорослого населення США не споживає рекомендованої щотижневої норми жирних кислот омега-3 — 90 відсотків американців не дотримуються рекомендацій Американської кардіологічної асоціації стосовно споживання двох стограмових порцій (двічі по 3,5 унції) риби з низьким вмістом ртуті на тиждень. Такі слабкі місця є не лише в Північній Америці, а й у всій Європі, на Близькому Сході та в деяких регіонах Азії. І це прикро, адже існує стільки поширених захворювань, за яких достатня кількість споживання може лише принести користь. 

Омега-3 та синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)

Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, або СДУГ,  –це поширений розлад, з яким стикаються люди різного віку. Для дітей, які навчаються у звичайних шкільних умовах, СДУГ може бути досить виснажливим та негативно впливати на впевненість у собі. Цей розлад мають і мільйони дорослих, що може викликати проблеми на роботі та в особистому житті. Рецептурні ліки можуть бути ефективними, проте вони мають побічні ефекти. Дослідження 2016 року показало, що жирні кислоти омега-3 можуть бути корисними для лікування пацієнтів з синдромом дефіциту уваги з гіперактивністю. Інші дослідження також свідчать про потенційні переваги. 

Омега-3 та тривожний розлад

Тривожним розладом страждають мільйони людей у світі. Пацієнтам часто призначають рецептурні препарати, однак деякі з них можуть викликати звикання. Тому багато хто шукає альтернативні методи лікування. Метааналіз даних 2240 пацієнтів з 11 країн, опублікований в журналі JAMA у 2018 році, дійшов висновку, що жирні кислоти омега-3 можуть сприяти полегшенню клінічних симптомів тривожного розладу. Дослідження на тваринах показали схожі результати. 

Омега-3 та артрит

З віком остеоартрит може вражати суглоби, зазвичай викликаючи ранкову скутість і ускладнення рухів. Багатьом полегшити біль допомагає рух, однак вирішальне значення має зменшення запалення в організмі. Риб’ячий жир омега-3 (EPA/DHA) може бути корисним. Я часто рекомендую пацієнтам із симптомами артирту приймати риб'ячий жир з омега-3 , і, маю сказати, бачу хороші результати. Це часто дозволяє пацієнтам зменшити залежність від нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП: ібупрофен, напроксен, диклофенак), які можуть підвищувати ризик серцевих і ниркових ускладнень.

Дослідження показують, що незамінні жирні кислоти допомагають полегшити біль і зменшити використання НПЗП. Також було виявлено, що регулярний щоденний прийом риб'ячого жиру може допомогти зменшити скутість суглобів.  

Омега-3 та астма 

Астма –це реверсивне запальне захворювання легенів, яке виникає, коли м’язи, що оточують легеневі тканини, скорочуються. Понад 300 мільйонів людей у світі хворіють астмою, з яких щороку внаслідок ускладнень помирає майже 250 000. Астма може викликати такі симптоми, як хрипи, кашель та задишка.

Вчені виміряли збільшення кількості запальних білків (IL-17A і TNF-α) в крові хворих на астму. У дітей з легкою та помірною формами астми, які щодня протягом трьох місяців приймали 180 мг EPA/120 мг DHA, спостерігалося зниження рівня цих запальних білків. Крім того, результати клінічного тестування функцій легень покращилися у 72 відсотків пацієнтів.

Дослідження 2017 року вказує на те, що прийом добавок риб'ячого жиру вагітними жінками може допомогти полегшити симптоми астми у їхніх новонароджених дітей (якщо ви вагітні, спершу проконсультуйтеся зі своїм лікарем). З висновків дослідження, опублікованого у виданні Pediatric Allergy and Immunology у 2018 році, випливає, що впровадження риби на ранніх етапах розвитку дитини (6-9 місяців) та регулярне споживання будь-якої риби (принаймні один раз на тиждень) зменшує симптоми астми та хрипи у дітей віком до чотирьох з половиною років, а споживання жирної риби може бути корисним і для дітей старшого віку.

І нарешті, дослідження 2016 року, опубліковане в журналі Nutrition Research Reviews дійшло висновку, що споживання добавок риб'ячого жиру омега-3 може бути корисним пацієнтам з астмою, тоді як інше дослідження від 2016 року, де вивчали цитокін , свідчить, що методи лікування астми із застосуванням омега-3 є багатообіцяючими.  Дізнайтеся більше про натуральні методи лікування астми.

Омега-3 та депресія

Депресія –поширена хвороба, якою страждають мільйони людей. Причин існує безліч. Рецептурні препарати можуть бути ефективні, однак перш ніж пацієнт визначить, який із них працює найкраще, йому часто доводиться випробувати безліч інших варіантів і комбінацій. Багато хто прагне знайти альтернативу, тож одним із таких методів може стати оптимізація споживання жирних кислот омега-3.

Дослідження 2001 року показало, що EPA (незамінні жирні кислоти) можуть допомагати при важкій депресії. Дослідження 2015 року, опубліковане у виданні Integrative Medicine Research , підтверджує доцільність використання риб'ячого жиру омега-3 при лікуванні депресії. Інше дослідження від 2017 року за участю 38 дітей, які хворіли депресією та тривожними розладами, продемонструвало полегшення симптомів депресії у тих дітей, що приймали жирні кислоти омега-3. Водночас, симптоми тривожного розладу не мали значних зрушень у бік покращення. 

Дослідження, здійснене у тому ж 2017 році, не виявило достатніх доказів, що підтверджували б значну користь жирних кислот омега-3 для дорослих з депресією. Доказів шкоди теж не виявлено. Для отримання точніших даних потрібно провести додаткові дослідження. 

Омега-3 та здоров'я кишківника 

Здоровий кишківник є запорукою міцного здоров'я. Відомо, що зв'язок між кишківником та мозком (вплив їжі на поведінку людини) відіграє значну роль для підтримки когнітивного та фізичного стану здоров'я. Згідно з дослідженням 2017 року, оприлюдненим у журналі International Journal of Molecular Sciences , жирні кислоти омега-3 відіграють важливу роль у балансуванні мікробіома і, схоже, мають властивості пребіотика.  Дослідження на тваринах від 2016 року також засвідчило, що жирні кислоти омега-3 здатні захищати кишківник від впливу антибіотиків, вживання яких може призвести до дисбалансу корисних бактерій у кишківнику. 

Омега-3 та хвороби серця

Хвороби серця вбивають мільйони людей у всьому світі. Сучасна медицина зосереджується на зниженні факторів ризику, як-от високий кров'яний тиск, холестерин та цукровий діабет, сподіваючись зменшити ускладнення, що виникають внаслідок серцевих хвороб. Певну роль у цьому можуть відігравати іжирні кислоти омега-3 .

У 2013 році в межах дослідження, опублікованого в журналі Annals of Internal Medicine , вивчали 2692 дорослих чоловіків віком від 69 до 79 років, що не мали попередньої історії хвороб серця, інсультів або застійної серцевої недостатності. Попередньо, у 1992 році, цих чоловіків перевірили на рівень жирних кислот в крові. У 2008 році був здійснений повторний аналіз. Результати показали, що ті, в кого рівень EPA та DHA був вищий, мали на 17 та 23 відсотки відповідно менше шансів померти. Науковці дійшли висновку, що вищий рівень поліненасичених жирних кислот омега-3 корелює зі зниженим ризиком смерті внаслідок серцево-судинних хвороб.

У дослідженні 2012 року за участю пацієнтів, які перенесли серцевий напад, науковці дійшли висновку, що ті, хто споживав жирні кислоти омега-3 (EPA і DHA), мали на 45% менше шансів померти від раптової зупинки серця, рівень частоти захворювань серцево-судинними хворобами у них знижувався на 20%, а шанси померти від будь-якої іншої хвороби - на 15%. 

Омега-3 та підвищений рівень тригліцеридів

Відомо, що високий рівень тригліцеридів є фактором ризику серцевих захворювань. Тому зниження цього рівня є надзвичайно важливим. Іншими сприятливими факторами є споживання незамінних жирних кислот і харчування. Фармацевтичні компанії усвідомили значущість зниження рівня тригліцеридів і розробили риб'ячий жир з високим ступенем фармацевтичної чистоти, схвалений FDA (Управління з продовольства і медикаментів США). Однак через його високу вартість не всі можуть собі його дозволити. Доступнішою і не менш ефективною альтернативою є капсули з риб'ячим жиром, що відпускаються без рецепта. 

У висновках дослідження від 2016 року, опублікованого в журналі Lipids in Health and Disease , зазначено, що жирні кислоти омега-3 мають сприятливу дію на зниження рівня тригліцеридів. Пізніше, у 2017 році, видання Atherosclerosisопублікувало метааналіз даних дослідження, в якому приймали участь 1378 осіб. Згідно з результатами цього аналізу виявлено, що риб'ячий жир допомагає знизити рівень тригліцеридів і одночасно підвищити ЛПВЩ (хорошого) холестерину, двох важливих біомаркерів серцево-судинних захворювань.

Омега-3 та головний біль внаслідок мігрені 

Мігрень –це виснажливий головний біль, що значною мірою впливає на якість життя. Мігрень також часто є основною причиною відсутності на роботі. Ключем до вирішення цієї проблеми є профілактика. Дослідження 2017 року показало, що омега-3 жирні кислоти можуть бути корисними для лікування пацієнтів, які страждають від мігрені, і, можливо, зменшують запалення в мозку. Дізнайтеся більше про натуральні методи лікування головного болю при мігрені

Омега-3 та псоріаз 

Псоріаз –це хронічне запальне захворювання шкіри, основними ознаками якого, як правило, є утворення на шкірі сухих плям, що лущаться. Це захворювання може бути досить дискомфортним. Рецептурні препарати можуть бути ефективні, однак іноді мають серйозну побічну дію. Тому часто люди намагаються знайти натуральні методи лікування. Окрім відмови від деяких харчових продуктів, що можуть провокувати загострення псоріазу, як-от молочні продукти або пшениця, популярним альтернативним засобом боротьби для багатьох стали жирні кислоти омега-3. 

Дослідження від 2018 року, оприлюднене в журналі Scientific Reports , продемонструвало, що резолвін E1, метаболіт омега-3, може бути основою механізму, за допомогою якого жирні кислоти омега-3 допомагають боротися з псоріазом. 

Інше дослідження від 2015 року, опубліковане у Journal of the American Academy of Dermatology проаналізувало 15 досліджень, з яких 12 продемонстрували позитивний ефект жирних кислот омега-3, а інші три не мали позитивних результатів.

Зважаючи на результати досліджень, людям з псоріазом варто спробувати включити у свій комплекс лікування омега-3. Деякі пацієнти відзначають додаткові покращення при споживанні у комплексі з вітаміном D. Рекомендована норма споживання жирних кислот омега-3  у формі комбінації EPA/DHA варіюється від 2000 мг до 10000 мг на день. 

Омега-3 та ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит –це автоімунне захворювання, коли імунна система руйнує суглоби, зокрема хрящі і навіть кістки, що призводить до сильного та часто виснажливого артритного болю. Як правило, у кожного третього пацієнта, який приймає рецептурні ліки, спостерігається поліпшення, однак багато хто стурбований довгостроковими побічними ефектами, тому намагається знайти більш природний підхід для полегшення симптомів. Одним із таких методів може бути застосування жирних кислот омега-3. 

Згідно з результатами дослідження від 2010 року жирні кислоти омега-3 продемонстрували ефективність у зменшенні болю та набряку суглобів у пацієнтів з ревматоїдним артритом. Інше дослідження, опубліковане у 2016 році в Global Journal of Health Science оцінювало 60 пацієнтів, які приймали базисні препарати для лікування ревматоїдного артриту. На відміну від групи плацебо, в учасників, які приймали омега-3, спостерігалося значне полегшення симптомів, підвищення рухливості та зменшення болю.  Дослідження 2015 року, оприлюднене в журналі Annals of Rheumatic Diseases , також засвідчило, що традиційна терапія ревматоїдного артриту була ефективніша у поєднанні з риб'ячим жиром.

Дослідження 2019 року не виявило жодних доказів того, що споживання великої кількості риби або риб’ячого жиру запобігає виникненню ревматоїдного артриту. Наразі його головна перевага, ймовірно, полягає в ефективності застосування вже після встановленого діагнозу. 

Омега-3 і черепно-мозкові травми

За останнє десятиліття природа черепно-мозкових травм стала більш зрозуміла. Це вдалося з'ясувати завдяки вивченню травм професійних футболістів та ускладнень, які виникали в них внаслідок численних струсів мозку. До цієї групи також входять солдати, які постраждали від черепно-мозкових травм внаслідок вибухів. 

Науковцям вдалося встановити, що при травмі мозку відбувається запалення. Це призводить до окиснювального пошкодження і збільшення кількості збудливих амінокислот. У висновках дослідження 2012 року, опублікованого в American Journal of Emergency Medicine,  науковці припустили, що застосування жирних кислот омега-3 може сприяти зменшенню запалення та покращенню кінцевих результатів одужання.

 У публікації журналу Journal of The American College of Nutrition від 2016 року науковці описали загальний профіль безпеки жирних кислот омега-3. На їхню думку, омега-3 є першочерговим засобом для лікування черепно-мозкових травм. Зокрема для лікування спортсменів, солдатів або постраждалих від нещасних випадків. 

Побічні ефекти чи ризик виникнення кровотеч?

Як правило, лікарі рекомендують пацієнтам припинити вживання риб’ячого жиру перед операцією. Згідно з дослідженням 2017 року, яке аналізувало 52 інші дослідження, це не є обов’язковим, оскільки не було виявлено зв'язку між прийомом добавок риб’ячого жиру та підвищенням ризику кровотечі під час або після операції. Незважаючи на це, слід дотримуватися рекомендацій лікаря. 

У деяких людей під час прийому добавок риб'ячого жиру може спостерігатися розлад травлення. У такому разі слід спробувати засіб від іншого виробника.

Рекомендоване дозування:

Звичайна доза споживання  риб'ячого жиру становить від 500 мг до 4000 мг на день. Якщо ви приймаєте більшу дозу, її можна розділити на дві частини - половину вранці та половину ввечері. Існують також вегетеріанські варіанти EPA/DHA. Риб'ячий жир випускають у рідкій формі, в капсулах та навіть жувальних таблетках. 

Джерела:

  1. Moro, K., Nagahashi, M., Ramanathan, R., Takabe, K., & Wakai, T. (2016). Resolvins and omega three polyunsaturated fatty acids: Clinical implications in inflammatory diseases and cancer. World Journal of Clinical Cases, 4(7), 155-64
  2. Am J Clin Nutr. 2015 Dec;102(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.115.116384. Epub 2015 Nov 11.
  3. Papanikolaou, Yanni, Brooks, James, Reider, Carroll, & Fulgoni, Victor L. (2014). U.S. adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from NHANES 2003–2008. Nutrition Journal,13(1), Nutrition Journal, April 2, 2014, Vol.13(1). 
  4. Accessed February 11, 2019  https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
  5. Königs A, Kiliaan AJ. Critical appraisal of omega-3 fatty acids in attention-deficit/hyperactivity disorder treatment. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:1869-82. Published 2016 Jul 26. doi:10.2147/NDT.S68652
  6. Su KP, Tseng PT, Lin PY, et al. Association of Use of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids With Changes in Severity of Anxiety Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2018;1(5):e182327. Published 2018 Sep 14. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.2327
  7. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
  8. Explore (NY). 2017 Jul - Aug;13(4):279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Apr 21.
  9. Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub ahead of print]
  10. Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
  11. Farjadian, Moghtaderi, Kalani, Gholami, & Hosseini Teshnizi. (2016). Effects of omega-3 fatty acids on serum levels of T-helper cytokines in children with asthma. Cytokine, 85, 61-66.
  12. Int J Clin Pract. 2001 Oct;55(8):560-3.
  13. Wani AL, Bhat SA, Ara A. Omega-3 fatty acids and the treatment of depression: a review of scientific evidence. Integr Med Res. 2015;4(3):132-141.
  14. [1] Trebatická J, Hradečná Z, Böhmer F, et al. Emulsified omega-3 fatty-acids modulate the symptoms of depressive disorder in children and adolescents: a pilot study. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2017;11:30. Published 2017 Jul 5. doi:10.1186/s13034-017-0167-2
  15. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Int J Mol Sci. 2017;18(12):2645. Published 2017 Dec 27. doi:10.3390/ijms19010070
  16. Int J Obes (Lond). 2016 Jun;40(6):1039-42. doi: 10.1038/ijo.2016.27. Epub 2016 Feb 15.
  17. Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, Song X, Huang H, Sacks FM, et al. Plasma Phospholipid Long-Chain ω-3 Fatty Acids and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2013;158:515–525. doi: 10.7326/0003-4819-158-7-201304020-00003
  18. Lipids Health Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
  19. Atherosclerosis. 2017 Nov;266:87-94. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.028. Epub 2017 Sep 28.
  20. Soveyd N, Abdolahi M, Bitarafan S, et al. Molecular mechanisms of omega-3 fatty acids in the migraine headache. Iran J Neurol. 2017;16(4):210-217.
  21. Sawada Y, Honda T, Nakamizo S, et al. Resolvin E1 attenuates murine psoriatic dermatitis. Sci Rep. 2018;8(1):11873. Published 2018 Aug 8. doi:10.1038/s41598-018-30373-1
  22. Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. J Am Acad Dermatol. 2014;71(3):561-9.
  23. James, M., Proudman, S., & Cleland, L. (2010). Fish oil and rheumatoid arthritis: Past, present and future. Proceedings of the Nutrition Society,69(3), 316-323.
  24. R ajaei E, Mowla K, Ghorbani A, Bahadoram S, Bahadoram M, Dargahi-Malamir M. The Effect of Omega-3 Fatty Acids in Patients With Active Rheumatoid Arthritis Receiving DMARDs Therapy: Double-Blind Randomized Controlled Trial. Glob J Health Sci. 2015;8(7):18-25. Published 2015 Nov 3. doi:10.5539/gjhs.v8n7p18
  25. Ann Rheum Dis. 2015 Jan;74(1):89-95. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204145. Epub 2013 Sep 30.
  26. Sparks JA, O'Reilly ÉJ, Barbhaiya M, et al. Association of fish intake and smoking with risk of rheumatoid arthritis and age of onset: a prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):2. Published 2019 Jan 5. doi:10.1186/s12891-018-2381-3
  27. Lewis M, Ghassemi P, Hibbeln J. Therapeutic use of omega-3 fatty acids in severe head trauma. Am J Emerg Med. 2012;31(1):273.e5-8.
  28. J Am Coll Nutr. 2016 Jul;35(5):469-75. doi: 10.1080/07315724.2016.1150796.
  29. Begtrup KM, Krag AE, Hvas AM. No impact of fish oil supplements on bleeding risk: a systematic review. Dan Med J. 2017 May;64(5). pii: A5366. PubMed PMID: 28552094.