Що таке втома наднирників?

Якщо просто, то втома наднирників — фактично те ж, що і вигорання. Серед її симптомів може бути низький рівень енергії, когнітивна дисфункція та поганий настрій.

Вважається, що втома наднирників виникає тоді, коли вони погано функціонують через надмірний хронічний стрес. Наднирники — це залози на нирках розміром з волоський горіх. Вони грають вирішальну роль у реагуванні на стрес, вивільняючи такі гормони, як кортизол, адреналін і норадреналін.

Загально визнано, що надниркові залози часто можуть відмовити у відповідь на сильний емоційний або фізичний стрес. У цьому випадку зазвичай ставлять діагноз «надниркова недостатність», або «хвороба Аддисона». Однак втома надниркових залоз свідчить про те, що вони можуть виснажуватись і функціонувати неоптимально навіть без очевидної недостатності.

Навколо втоми надниркових залоз точаться суперечки через складність реакції на стрес. Дослідження, під час яких виявилися зміни рівня гормонів стресу в ситуаціях хронічного стресу, підтвердили можливе виникнення надниркової втоми. Однак складність і мінливість цих змін може ускладнити діагностування — звідси і суперечливість питання.

Діагностування втоми наднирників

Лікарі, які поділяють думку про можливість втоми надниркових залоз, проводять аналіз кортизолу у слині (зазвичай чотири проби, зібрані протягом одного дня), щоб визначити функцію надниркових залоз. Однак у різних лабораторіях немає стандартів для таких аналізів, і щоденні стресові чинники можуть вплинути на їхні результати.

У разі підозр на втому наднирників слід виключити інші захворювання, які можуть викликати або сприяти таким симптомам, зокрема гіпотиреоз, дефіцит поживних речовин, автоімунні захворювання, депресію, безсоння, апное уві сні та фіброміалгію.

Аналіз слини не завжди точний, але все ж може дати цікаві результати. Загалом особи із втомою наднирників перебували у стані хронічного стресу, а інші причини симптомів були усунуті.

Лікування втоми наднирників

Хоча втома наднирників — суперечливий діагноз, усе ж вигорання — це добре відомий психоемоційний стан, зазвичай пов'язаний із професією особи. Через певний супротив втомі наднирників як діагнозу проводиться мало досліджень її лікування.

Проте дослідження поживних речовин і трав, які позитивно впливають на реакцію на стрес і життєдіяльність, пов’язану зі стресом, мають надійніші результати. Змінення способу життя та підтримання поживних речовин у пацієнтів, які страждають від утоми наднирників, можуть збільшити стійкість до стресу, підняти рівень енергії та настрій.

Поживні речовини, які впливають на реакцію на стрес

Деякі поживні речовини допомагають збалансувати рівень кортизолу та впливають на реакцію на стрес. Зокрема, це пантотенова кислота, вітамін С, магній та L-тирозин.

Пантотенова кислота

Пантотенова кислота, або вітамін В5, — коензим, необхідний для вироблення стероїдних гормонів. Її нестача призводить до зниження кортизолу, втоми, сильного болю, депресії та запалення. Дослідження на людях показали, що пантотенова кислота може сприяти виробленню стероїдних гормонів та їх збільшенню.

За результатами ранішого дослідження на мишах, яким давали добавки із пантотеновою кислотою, тривалість їхнього життя збільшилася на 19%. Завдяки здатності підтримувати стероїдні гормони, зокрема кортизол, пантотенова кислота часто вважається найважливішим поживним елементом для лікування втоми наднирників.

Як правило, разом із добавками із будь-яким вітаміном В включаються інші вітаміни групи В, які допомагають збалансувати підтримку. Вітаміни групи В найкраще поєднуються в активних формах, оскільки їх не потрібно піддавати додатковим біохімічним змінам для забезпечення їхньої корисності.

Вітамін С

Серед усіх органів людського організму в наднирниках міститься найвищий рівень вітаміну С. Він потрібен наднирковим залозам, щоб виробляти кортизол, адреналін і норадреналін. Варто зазначити, що у відповідь на стрес надниркові залози викидають вітамін С у кров. Крім того, вітамін С допомагає вирівняти рівень кортизолу у відповідь на стрес. Зазвичай додаткова доза вітаміну С може сприяти функції надниркових залоз.

Магній

Магній — антистресовий мінерал. Під час стресу потреба організму в магнію зростає. На жаль, під час стресу його рівень падає. У випадках хронічного стресу втрата магнію може погіршити реакцію на стрес. Тому підтримання достатньої його кількості має вирішальне значення для стійкості до стресів.

За результатами досліджень магній допомагає знизити рівень кортизолу, що зростає у відповідь на різні стресові фактори. Оскільки рівень магнію дуже часто занизький, він вважається найважливішою добавкою в разі захворювань, пов'язаних зі стресом.

L-тирозин

L-тирозин — це амінокислота, що входить до складу білка, який передує нейромедіаторам і гормонам щитовидної залози. Виявляється, він підвищує рівень енергії та розумову працездатність у стресових ситуаціях. Це підтвердили результати ранішого дослідження, у рамках якого піддослідних піддали стресу від холоду та низького рівню кисню.

Кілька інших досліджень впливу низької температури на людей дали схожі результати. У рамках окремого дослідження над молодими людьми також було виявлене поліпшення когнітивних функцій та зниження артеріального тиску під час прийому тирозину.

Дослідження ВМС США виявило поліпшення роботи в умовах стресу на роботі та недосипання. Досліди за участю військових курсантів, які проходили складний курс бойової підготовки, також виявили поліпшення продуктивності завдяки тирозину.

Хоча тирозин може бути корисним у разі гострого стресу, результати деяких досліджень свідчать, що через постійний прийом тирозину його сприятливий вплив починає згасати через кілька тижнів. Швидше за все, тирозин найкраще діє за необхідності і впродовж короткого терміну.

Добавки в разі втоми наднирників, стресу та вигорання

Ашваганда

Ашваганда — знаменита аюрведична трава, яка використовується тисячі років для підняття тонусу та підтримки здоров’я. Останнім часом свіжі дослідження продовжують підтверджувати переваги її вживання. У нещодавній оглядовій статті автори дійшли висновку, що «екстракти [ашваганди] справляли значний антистресовий і протитривожний вплив за результатами дослідів на тваринах і людях». Вони також відзначили потенційні переваги для послаблення тривоги та депресії.

В іншому дослідженні проявилися переваги вцілому для фізичної працездатності як чоловіків, так і жінок. Виявилося, що ашваганда також впливає на зниження рівня кортизолу.

Родіола

Ще одна добре досліджена трава для підтримки організму у стресових ситуаціях — родіола. Її вже давно використовують у Росії та скандинавських країнах, щоб підтримувати рівень енергії та настрій. Результати клінічних досліджень показали, що вона піднімає рівень енергії та покращує розумові здібності в ситуаціях із виконанням багатьох завдань, а також послаблює стрес, тривогу, депресію та гнів. Дослідження також підтверджують її користь для поліпшення розумової діяльності людей, які страждають від утоми.

Лимонник

Лимонник — це китайська тонізуюча трава, яку розглядали для клінічного застосування в Росії в середині минулого століття. Завдяки своїм корисним властивостям вона внесена до Федеральної фармакопеї та Державного реєстру лікарських засобів Росії. Дослідження на тваринах виявили підвищення фізичної працездатності із одночасною стійкістю до численних фізіологічних стресових чинників. У людей спостерігалося підвищення фізичної та розумової працездатності та помірний вплив на рівень гормонів стресу.

Женьшень

Женьшень — традиційна китайська рослина для підтримання енергії. На додачу до давніх традицій використання результати деяких останніх досліджень показують її користь для боротьби зі стресом, депресією та тривогою. У нещодавньому дослідженні виявилося, що вживання женьшеню покращує реакцію на робочий стрес у людей. А в іншому дослідженні спостерігалося підвищення рівня енергії в осіб з незрозумілою втомою.

Чинники способу життя

Особам, які страждають від втоми наднирників, також слід зменшити кількість стресових чинників у повсякденному житті. Із досвіду можна сказати, що нічна робота або робота з численними поїздками в різні часові пояси може викликати проблеми. Також слід зменшити кількість стресових ситуацій особистого та робочого характеру, якщо це можливо. Крім того, релаксація та фізичні вправи мають вирішальне значення для полегшення симптомів втоми наднирників.

Як і в умовах більшості захворювань, дієта також важлива. Загалом слід прагнути скоротити або виключити з раціону напівфабрикати та рафіновані вуглеводні. Корисно споживати якісний протеїн і жир зі складними вуглеводнями. Також важливо отримувати велику кількість антиоксидантів із фруктів та овочів. Зокрема, у ягід значні переваги в цьому питанні.

Крім цього, важливо нормалізувати режим сну. Мелатонін — простий спосіб покращити якість сну або повернути його графік у нормальніші рамки в разі необхідності.

Висновки

Хоча втома наднирників як діагноз викликає суперечності, осіб, які страждають від незрозумілої втоми, вигорання, депресії та тривоги, не бракує. Досліджені підходи для полегшення реакції на стрес можуть бути корисними. Якщо врахувати безпечність висвітлених добавок і правильно їх використовувати, їхня користь для лікування втоми наднирників, імовірно, переважить будь-які побоювання щодо суперечливості діагнозу.

Джерела:

  1. Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review [published correction appears in BMC Endocr Disord. 2016 Nov 16;16(1):63]. BMC Endocr Disord. 2016;16(1):48. Published 2016 Aug 24. doi:10.1186/s12902-016-0128-4
  2. Wilson JL. Clinical perspectives on stress, cortisol and adrenal fatigue. Adv Integr Med. 2014;1(2):93-96. doi:10.1016/j.aimed.2014.05.002
  3. World Health Organization. Burn-out an "occupational phenomenon": International Classification of Diseases. who.int. Published May 28, 2019. Accessed August 12, 2021. https://www.who.int/news/item/28-05-2019-burn-out-an-occupational-phenomenon-international-classification-of-diseases.
  4. Gheita AA, Gheita TA, Kenawy SA. The potential role of B5: A stitch in time and switch in cytokine. Phytother Res. 2020;34(2):306-314. doi:10.1002/ptr.6537
  5. Fidanaza A, Floridi S, Lenti L. Panthenol and glucocorticoids. Boll Soc Ital Biol Sper. 1981;57(18):1869-1872.
  6. Pelton RB, Williams RJ. Effect of pantothenic acid on the longevity of mice. Proc Soc Exp Biol Med. 1958;99(3):632-633. doi:10.3181/00379727-99-24442
  7. Patak P, Willenberg HS, Bornstein SR. Vitamin C is an important cofactor for both adrenal cortex and adrenal medulla. Endocr Res. 2004;30(4):871-875. doi:10.1081/erc-200044126
  8. Padayatty SJ, Doppman JL, Chang R, et al. Human adrenal glands secrete vitamin C in response to adrenocorticotrophic hormone. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):145-149. doi:10.1093/ajcn/86.1.145
  9. Carrillo AE, Murphy RJ, Cheung SS. Vitamin C supplementation and salivary immune function following exercise-heat stress. Int J Sports Physiol Perform. 2008;3(4):516-530. doi:10.1123/ijspp.3.4.516
  10. Nakhostin-Roohi B, Babaei P, Rahmani-Nia F, Bohlooli S. Effect of vitamin C supplementation on lipid peroxidation, muscle damage and inflammation after 30-min exercise at 75% VO2max. J Sports Med Phys Fitness. 2008;48(2):217-224.
  11. Brody S, Preut R, Schommer K, Schürmeyer TH. A randomized controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood pressure, cortisol, and subjective responses to psychological stress. Psychopharmacology (Berl). 2002;159(3):319-324. doi:10.1007/s00213-001-0929-6
  12. Kim HY, Lee SY, Lee HS, Jun BK, Choi JB, Kim JE. Beneficial Effects of Intravenous Magnesium Administration During Robotic Radical Prostatectomy: A Randomized Controlled Trial. Adv Ther. 2021;38(3):1701-1712. doi:10.1007/s12325-021-01643-8
  13. Golf SW, Bender S, Grüttner J. On the significance of magnesium in extreme physical stress. Cardiovasc Drugs Ther. 1998;12 Suppl 2:197-202. doi:10.1023/a:1007708918683
  14. Pickering G, Mazur A, Trousselard M, et al. Magnesium Status and Stress: The Vicious Circle Concept Revisited. Nutrients. 2020;12(12):3672. Published 2020 Nov 28. doi:10.3390/nu12123672
  15. Banderet LE, Lieberman HR. Treatment with tyrosine, a neurotransmitter precursor, reduces environmental stress in humans. Brain Res Bull. 1989;22(4):759-762. doi:10.1016/0361-9230(89)90096-8
  16. Deijen JB, Orlebeke JF. Effect of tyrosine on cognitive function and blood pressure under stress. Brain Res Bull. 1994;33(3):319-323. doi:10.1016/0361-9230(94)90200-3
  17. Neri DF, Wiegmann D, Stanny RR, Shappell SA, McCardie A, McKay DL. The effects of tyrosine on cognitive performance during extended wakefulness. Aviat Space Environ Med. 1995;66(4):313-319.
  18. Deijen JB, Wientjes CJ, Vullinghs HF, Cloin PA, Langefeld JJ. Tyrosine improves cognitive performance and reduces blood pressure in cadets after one week of a combat training course. Brain Res Bull. 1999;48(2):203-209. doi:10.1016/s0361-9230(98)00163-4
  19. Mahoney CR, Castellani J, Kramer FM, Young A, Lieberman HR. Tyrosine supplementation mitigates working memory decrements during cold exposure. Physiol Behav. 2007;92(4):575-582. doi:10.1016/j.physbeh.2007.05.003
  20. Kishore K, Ray K, Anand JP, Thakur L, Kumar S, Panjwani U. Tyrosine ameliorates heat induced delay in event related potential P300 and contingent negative variation. Brain Cogn. 2013;83(3):324-329. doi:10.1016/j.bandc.2013.09.005
  21. Reimherr FW, Wender PH, Wood DR, Ward M. An open trial of L-tyrosine in the treatment of attention deficit disorder, residual type. Am J Psychiatry. 1987;144(8):1071-1073. doi:10.1176/ajp.144.8.1071
  22. Speers AB, Cabey KA, Soumyanath A, Wright KM. Effects of Withania somnifera (Ashwagandha) on Stress and the Stress-Related Neuropsychiatric Disorders Anxiety, Depression, and Insomnia [published online ahead of print, 2021 Jul 12]. Curr Neuropharmacol. 2021;10.2174/1570159X19666210712151556. doi:10.2174/1570159X19666210712151556
  23. Bonilla DA, Moreno Y, Gho C, Petro JL, Odriozola-Martínez A, Kreider RB. Effects of Ashwagandha (Withania somnifera) on Physical Performance: Systematic Review and Bayesian Meta-Analysis. J Funct Morphol Kinesiol. 2021;6(1):20. Published 2021 Feb 11. doi:10.3390/jfmk6010020
  24. Lopresti AL, Smith SJ, Drummond PD. Modulation of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis by plants and phytonutrients: a systematic review of human trials [published online ahead of print, 2021 Mar 2]. Nutr Neurosci. 2021;1-27. doi:10.1080/1028415X.2021.1892253
  25. Anghelescu IG, Edwards D, Seifritz E, Kasper S. Stress management and the role of Rhodiola rosea: a review. Int J Psychiatry Clin Pract. 2018;22(4):242-252. doi:10.1080/13651501.2017.1417442
  26. Panossian A, Wikman G. Pharmacology of Schisandra chinensis Bail.: an overview of Russian research and uses in medicine. J Ethnopharmacol. 2008;118(2):183-212. doi:10.1016/j.jep.2008.04.020
  27. Panossian A, Wikman G. Evidence-based efficacy of adaptogens in fatigue, and molecular mechanisms related to their stress-protective activity. Curr Clin Pharmacol. 2009;4(3):198-219. doi:10.2174/157488409789375311
  28. Jeong HG, Ko YH, Oh SY, Han C, Kim T, Joe SH. Effect of Korean Red Ginseng as an adjuvant treatment for women with residual symptoms of major depression. Asia Pac Psychiatry. 2015;7(3):330-336. doi:10.1111/appy.12169
  29. Flanagan SD, DuPont WH, Caldwell LK, et al. The Effects of a Korean Ginseng, GINST15, on Hypo-Pituitary-Adrenal and Oxidative Activity Induced by Intense Work Stress. J Med Food. 2018;21(1):104-112. doi:10.1089/jmf.2017.0071
  30. Kim HG, Cho JH, Yoo SR, et al. Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PLoS One. 2013;8(4):e61271. Published 2013 Apr 17. doi:10.1371/journal.pone.0061271