Куркумін – це яскрава помаранчево-жовта сполука у складі куркуми, що надає характерного яскравого кольору карі; його також часто додають для кольору в жовту гірчицю. Куркуму застосовують в медицині вже протягом тисячоліть і особливо шанують в аюрведичній медицині. Куркумін переважно застосовують як протизапальний засіб для зниження болю та запалення, однак починають з'являтися свідчення, що він також має істотний потенціал покращувати здоров'я мозку. Нещодавні клінічні дослідження припускають, що куркумін може бути корисним для лікування депресії, тривожності та шизофренії.

За своєю структурою куркумін належить до поліфенолів. Поліфеноли досить поширені в природі, містяться у багатьох різноманітних рослинах. Окрім куркуміну, науковці досліджують й інші багаті на флавоноїди рослини, що можуть мати потенційну користь для мозку, зокрема екстракти  зеленого чаювиноградних кісточок та соснової кори . Загалом, такі поліфеноли, як куркумін, є потужними антиоксидантами, що, ймовірно, і є їхньою основною корисною властивістю.

1. Куркумін та депресія

Лікування депресії може бути достатньо складним процесом, оскільки всього 50% пацієнтів реагують на стандартні ліки. Часто, навіть у тих пацієнтів, які реагують на ліки, покращення відбувається лише частково, і значна частина симптомів залишається. Багатьом пацієнтам, які не реагують на стандартні методи лікування, необхідні альтернативні методи лікування, особливо ті, що мають надійний профіль безпеки.

Тоді як деякі інші натуральні лікувальні засоби від депресії є багатообіцяючими, зокрема звіробій звичайний та шафран, останні дослідження свідчать і про потенціал куркуміну у боротьбі з депресією та поганим настроєм. Зацікавленість куркуміном як засобом для лікування депресії продовжує зростати. Експериментальні моделі на тваринах свідчать про його численні властивості, включно з нормалізацією реакції на стрес, протизапальними властивостями та здатністю покращувати функціонування нейромедіаторів, зокрема серотоніну.

Клінічні дослідження куркуміну для лікування депресії почали проводити лише протягом останніх десяти років, а випробування розпочалися у 2013 році. У межах першого клінічного дослідження вчені застосовували відносно мале дозування куркуміну у поєднанні з екстрактом чорного перцю для посилення всмоктування. Пацієнтам призначали стандартні препарати у комбінації з куркуміном або плацебо протягом п'яти тижнів. Незважаючи на незначущість результатів, було все ж виявлено тенденцію до більш швидкого полегшення з куркуміном, ніж без нього.

Подальші дослідження вивчали різні рецептури  куркуміну з різним діапазоном дозування. Згідно з результатами метааналізу, який об'єднав дані дев'яти клінічних досліджень, було визначено, що куркумін полегшує симптоми депресії. Ба більше, ефект від прийому куркуміну був досить сильний, що говорить про його властивості антидепресанта. Однак варто зазначити, що інші огляди ставлять під сумнів якість доказової бази, аргументуючи це необхідністю проведення додаткових досліджень, які б дозволили повністю зрозуміти фактичну користь.

2. Куркумін та тривожність

Наразі існує декілька натуральних засобів, які виявляють потенціал до лікування тривожності, зокрема пасифлорамелісаашваганда та кава. Клінічні дослідження куркуміну також є багатообіцяючими. Оскільки велика кількість пацієнтів з депресією також страждають на тривожний розлад, багато досліджень куркуміну оцінювали його вплив як на симптоми депресії, так і тривожності.

Більшість досліджень виявили протитривожний ефект, хоча й не всі. Деякі з останніх оглядів дійшли висновку, що куркумін корисний як при депресії, так і при тривожності.

3. Куркумін та хвороба Альцгеймера

Найбільш поширеним типом деменції є хвороба Альцгеймера. На початковій стадії це захворювання починається украй повільно і розвивається протягом 10–20 років у міру накопичення пошкодження мозку. До початкових симптомів можна віднести проблеми з пам'яттю, проте, прогресуючи, хвороба може набувати руйнівних наслідків, коли пацієнти втрачають здатність доглядати за собою і не впізнають родичів та друзів.

Основні сучасні методи лікування хвороби Альцгеймера можуть дещо покращити функціонування пацієнта, однак вони не сповільнюють прогресування основного захворювання. Оскільки деменція набула розмірів епідемії у всьому світі, сьогодні, як ніколи, ми потребуємо кращих інструментів для запобігання та лікування цієї хвороби.

Подібно до інших захворювань, деякі попередні клінічні випробування демонструють переваги застосування низки природних засобів, зокрема риб'ячого жиру, цитиколіну, ацетил-L-карнітину тощо. Серед природних лікувальних засобів куркумін також виявляє певну перспективу.

Проблеми з рівнем цукру в крові та діабет тісно пов'язують з хворобою Альцгеймера. Цей зв'язок є настільки міцним, що хворобу Альцгеймера іноді називають діабетом 3-го типу. Куркумін демонструє здатність контролювати рівень цукру в крові, який, власне, є одним із рушійних факторів, що спричиняють це захворювання.

Крім того, хвороба Альцгеймера викликає характерні ураження мозку, що розвиваються протягом багатьох років, зокрема амілоїдні бляшки та нейрофібрилярні клубки. При дослідженні на моделях тварин було виявлено, що куркумін пригнічує утворення амілоїдних бляшок і знижує кількість уже утворених. Якщо такий ефект діятиме і на людей, а вже є свідчення у підтвердження цього, куркумін можна буде застосовувати як для профілактики, так і для лікування.

Випробування куркуміну на людях, що страждають на деменцію

На сьогоднішній день випробувань на людях небагато, але вони дають надію. У межах одного дослідження за участю літніх людей вчені порівнювали ефект куркуміну з плацебо. Протягом одного року в учасників, які приймали куркумін, спостерігалася стабільна когнітивна функція, тоді як в учасників, які отримували плацебо, спостерігалося значне зниження.

Ймовірно, найбільш вражаючим дослідженням було випробування біодоступної форми куркуміну (Theracurmin) у літніх людей, що не хворіли деменцією. У суб’єктів, які приймали куркумін протягом 18 місяців, пам’ять та увага покращилися. Крім того, згідно з результатами томографії виявлено, що у процесі дослідження зменшилися як амілоїдні бляшки, так і нейрофібрилярні клубки. Дані демонструють профілактичний потенціал куркуміну при зниженні когнітивних функцій та деменції.

Слід взяти до уваги, що не всі випробування на людях виявили переваги куркуміну, оскільки дозування та форма куркуміну значно відрізнялися поміж досліджень. Можливо й таке, що куркумін працює краще при ранньому втручанні, а не як засіб для лікування пацієнтів, у яких уже діагностовано більш серйозні проблеми з пам’яттю.

Безпечність куркуміну

Клінічні дослідження показують, що куркумін є достатньо безпечним та зазвичай добре переноситься. Однак варто звернути увагу на два аспекти, що викликають занепокоєння. По-перше, існує кілька свідчень про аутоімунну гепатотоксичність, яку спричиняє куркумін, причому один звіт задокументований. Втім, після припинення вживання куркуміну, пацієнт одужував. Враховуючи те, що куркумін застосовують як харчову добавку, а численні клінічні дослідження свідчать лише про переваги для печінки, навіть при захворюваннях, ризик гепатотоксичності внаслідок вживання куркуміну все ж слід враховувати, хоча він виникає досить рідко. Якщо під час прийому куркуміну у особи з’являються симптоми захворювання печінки, зокрема нудота, свербіж і пожовтіння очей або шкіри, слід звернутися за медичною допомогою та припинити прийом добавки.

Згідно з результатами аналізу недавніх випадків запалення печінки під час вживання добавок з куркуміном, ймовірною причиною може бути вміст в них піперину. Другим аспектом, що викликає занепокоєння щодо безпеки куркуміну є те, що деякі засоби можуть містити залишкові розчинники, важкі метали або інші сторонні домішки, які можуть пошкоджувати печінку. Інша потенційна проблема полягає в тому, що на ринку з'явилися синтетичні версії куркуміну, які коштують приблизно на 1/5 дешевше ніж натуральний куркумін. Ці потенційні проблеми з контролем якості продуктів куркуміну на ринку підкреслюють важливість купівлі добавки у відомих постачальників, які здатні підтвердити, що їхній продукт отриманий з природних джерел і не містить забруднювальних речовин, хоча, для розуміння, такі перестороги все ж не можуть гарантувати стовідсоткового захисту від гепатотоксичності.

Біодоступність

Куркумін не розчиняється у воді і зазвичай дуже погано всмоктується з травного тракту. Тому для багатьох харчових добавок використовують окремий метод, що сприяє покращенню поглинання. Екстракт чорного перцю (піперин), наночастинки та емульговані продукти часто використовуються для покращення біодоступності. Як правило, рекомендовано використовувати продукти, які мають покращену абсорбцію, а їхні корисні властивості є клінічно підтвердженими.

Висновок

Куркумін –захоплюючий рослинний продукт, який має величезний потенціал для підтримки здоров'я мозку. До багатообіцяючих переваг куркуміну можна віднести потенційну допомогу в боротьбі з депресією, тривогою, а також сприяння запобіганню деяких з найстрашніших захворювань мозку, пов’язаних зі старінням. Подальші клінічні дослідження допоможуть нам краще вивчити найкращі способи використання куркуміну для підтримки здоров’я мозку.

Джерела:

  1. Berry A, Collacchi B, Masella R, Varì R, Cirulli F. Curcuma Longa, the "Golden Spice" to Counteract Neuroinflammaging and Cognitive Decline-What Have We Learned and What Needs to Be Done. Nutrients. 2021;13(5):1519. Published 2021 Apr 30. doi:10.3390/nu13051519
  2. de la Monte SM, Wands JR. Alzheimer's disease is type 3 diabetes-evidence reviewed. J Diabetes Sci Technol. 2008;2(6):1101-1113. doi:10.1177/193229680800200619
  3. Fusar-Poli L, Vozza L, Gabbiadini A, et al. Curcumin for depression: a meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(15):2643-2653. doi:10.1080/10408398.2019.1653260
  4. Gagliardi S, Morasso C, Stivaktakis P, et al. Curcumin Formulations and Trials: What's New in Neurological Diseases. Molecules. 2020;25(22):5389. Published 2020 Nov 18. doi:10.3390/molecules25225389
  5. Gareri P, Castagna A, Cotroneo AM, Putignano S, De Sarro G, Bruni AC. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives [published correction appears in Clin Interv Aging. 2015;10:1625]. Clin Interv Aging. 2015;10:1421-1429. Published 2015 Sep 3. doi:10.2147/CIA.S87886
  6. Ghazizadeh J, Sadigh-Eteghad S, Marx W, et al. The effects of lemon balm (Melissa officinalis L.) on depression and anxiety in clinical trials: A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2021;35(12):6690-6705. doi:10.1002/ptr.7252
  7. Hoenders R, Bartels-Velthuis A, Vollbehr N, Bruggeman R, Knechtering R, Jong J. Natural Medicines in Schizophrenia: A Systematic Review. J Altern Complement Med. 2014;20(5):A79.
  8. Hosseininasab M, Zarghami M, Mazhari S, et al. Nanocurcumin as an Add-on to Antipsychotic Drugs for Treatment of Negative Symptoms in Patients With Chronic Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Psychopharmacol. 2021;41(1):25-30. doi:10.1097/JCP.0000000000001324
  9. Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors versus placebo in patients with major depressive disorder. A systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis [published correction appears in BMC Psychiatry. 2017 May 3;17 (1):162]. BMC Psychiatry. 2017;17(1):58.
  10. Janda K, Wojtkowska K, Jakubczyk K, Antoniewicz J, Skonieczna-Żydecka K. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders-A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894. Published 2020 Dec 19. doi:10.3390/nu12123894
  11. Kaufmann FN, Gazal M, Bastos CR, Kaster MP, Ghisleni G. Curcumin in depressive disorders: An overview of potential mechanisms, preclinical and clinical findings. Eur J Pharmacol. 2016;784:192-198. doi:10.1016/j.ejphar.2016.05.026
  12. Kucukgoncu S, Guloksuz S, Tek C. Effects of Curcumin on Cognitive Functioning and Inflammatory State in Schizophrenia: A Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Trial. J Clin Psychopharmacol. 2019;39(2):182-184. doi:10.1097/JCP.0000000000001012
  13. Lee BS, Bhatia T, Chaya CT, Wen R, Taira MT, Lim BS. Autoimmune Hepatitis Associated With Turmeric Consumption. ACG Case Rep J. 2020;7(3):e00320. Published 2020 Mar 16. doi:10.14309/crj.0000000000000320
  14. Lopresti AL. Curcumin for neuropsychiatric disorders: a review of in vitro, animal and human studies. J Psychopharmacol. 2017;31(3):287-302. doi:10.1177/0269881116686883
  15. Luber RP, Rentsch C, Lontos S, et al. Turmeric Induced Liver Injury: A Report of Two Cases. Case Reports Hepatol. 2019;2019:6741213. Published 2019 Apr 28. doi:10.1155/2019/6741213
  16. Matias JN, Achete G, Campanari GSDS, et al. A systematic review of the antidepressant effects of curcumin: Beyond monoamines theory. Aust N Z J Psychiatry. 2021;55(5):451-462. doi:10.1177/0004867421998795
  17. Miodownik C, Lerner V, Kudkaeva N, et al. Curcumin as Add-On to Antipsychotic Treatment in Patients With Chronic Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Clin Neuropharmacol. 2019;42(4):117-122. doi:10.1097/WNF.0000000000000344
  18. Ng QX, Venkatanarayanan N, Ho CY. Clinical use of Hypericum perforatum (St John's wort) in depression: A meta-analysis. J Affect Disord. 2017;210:211-221. doi:10.1016/j.jad.2016.12.048
  19. No authors listed. Acetyl-L-carnitine. Monograph. Altern Med Rev. 2010;15(1):76-83.
  20. Pratte MA, Nanavati KB, Young V, Morley CP. An alternative treatment for anxiety: a systematic review of human trial results reported for the Ayurvedic herb ashwagandha (Withania somnifera). J Altern Complement Med. 2014;20(12):901-908. doi:10.1089/acm.2014.0177
  21. Rainey-Smith SR, Brown BM, Sohrabi HR, et al. Curcumin and cognition: a randomised, placebo-controlled, double-blind study of community-dwelling older adults. Br J Nutr. 2016;115(12):2106-2113. doi:10.1017/S0007114516001203
  22. Ramaholimihaso T, Bouazzaoui F, Kaladjian A. Curcumin in Depression: Potential Mechanisms of Action and Current Evidence-A Narrative Review. Front Psychiatry. 2020;11:572533. Published 2020 Nov 27. doi:10.3389/fpsyt.2020.572533
  23. Sarris J, Panossian A, Schweitzer I, Stough C, Scholey A. Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: a review of psychopharmacology and clinical evidence. Eur Neuropsychopharmacol. 2011;21(12):841-860. doi:10.1016/j.euroneuro.2011.04.002
  24. Small GW, Siddarth P, Li Z, et al. Memory and Brain Amyloid and Tau Effects of a Bioavailable Form of Curcumin in Non-Demented Adults: A Double-Blind, Placebo-Controlled 18-Month Trial. Am J Geriatr Psychiatry. 2018;26(3):266-277. doi:10.1016/j.jagp.2017.10.010
  25. Stati G, Rossi F, Sancilio S, Basile M, Di Pietro R. Curcuma longa Hepatotoxicity: A Baseless Accusation. Cases Assessed for Causality Using RUCAM Method. Front Pharmacol. 2021;12:780330. 
  26. Thota RN, Rosato JI, Dias CB, Burrows TL, Martins RN, Garg ML. Dietary Supplementation with Curcumin Reduce Circulating Levels of Glycogen Synthase Kinase-3β and Islet Amyloid Polypeptide in Adults with High Risk of Type 2 Diabetes and Alzheimer's Disease. Nutrients. 2020;12(4):1032. Published 2020 Apr 9. doi:10.3390/nu12041032
  27. Tóth B, Hegyi P, Lantos T, et al. The Efficacy of Saffron in the Treatment of Mild to Moderate Depression: A Meta-analysis. Planta Med. 2019;85(1):24-31. doi:10.1055/a-0660-9565
  28. Wang Z, Zhang Q, Huang H, Liu Z. The efficacy and acceptability of curcumin for the treatment of depression or depressive symptoms: A systematic review and meta-analysis [published correction appears in J Affect Disord. 2021 Apr 6;:]. J Affect Disord. 2021;282:242-251. doi:10.1016/j.jad.2020.12.158
  29. Yang F, Lim GP, Begum AN, et al. Curcumin inhibits formation of amyloid beta oligomers and fibrils, binds plaques, and reduces amyloid in vivo. J Biol Chem. 2005;280(7):5892-5901. doi:10.1074/jbc.M404751200
  30. You H, Gershon H, Goren F, Xue F, Kantowski T, Monheit L. Analytical strategies to determine the labelling accuracy and economically-motivated adulteration of "natural" dietary supplements in the marketplace: Turmeric case study. Food Chem. 2022;370:131007. doi:10.1016/j.foodchem.2021.131007
  31. Zhu RZ, Chen MQ, Zhang ZW, Wu TY, Zhao WH. Dietary fatty acids and risk for Alzheimer's disease, dementia, and mild cognitive impairment: A prospective cohort meta-analysis. Nutrition. 2021;90:111355. doi:10.1016/j.nut.2021.111355