Що таке кальцій?

Кальцій складає від 1.5 до 2% загальної ваги тіла, тобто є найбільш поширеним мінералом в організмі людини. Практично увесь кальцій, що міститься в організмі людини, припадає на кістки та зуби, але кальцій також міститься в крові та інших тканинах тіла людини, де він є необхідним для правильного функціонування нервових клітин, скорочення м'язів, регулювання серцебиття та згортання крові.

Чому кальцій є таким важливим для здоров'я кісток?

Кальцій виконує декілька важливих функцій для здоров'я кісток. По-перше, кальцій надає критичну мінералізацію, потрібну кісткам для забезпечення структурної міцності. Кальцій в кістках людини також діє як резервуар та забезпечує постійне збереження належного рівня кальцію в крові людини.

Незважаючи на те, що на кальцій в крові припадає лише маленький процент загального кальцію в тілі людини, організм працює дуже старанно, щоб забезпечити збереження рівня кальцію в крові людини в межах дуже вузького нормального діапазону. Кістка постійно ремоделюється (руйнується та відбудовується знову) задля забезпечення рівня кальцію в крові в межах нормального діапазону.

Тіло людини автоматично вилучає кальцій з кісток, якщо людина не отримує достатній об'єм цього мінералу з продуктів харчування або добавок. Якщо тіло людини й надалі руйнує більше кісток, ніж замінює задля збереження належного рівня кальцію в крові, з часом це може призвести до остеопорозу або пористих кісток. Остеопороз означає втрату щільності кісткової тканини.

Було встановлено, що добавка з вмістом кальцію є корисною для підтримання щільності кісток, але кальцій є більш ефективним в поєднанні з вітаміном D.

Кальцій, щільність кісток та менопауза

Підтримка щільності кісток через прийом добавок з вмістом кальцію та вітаміну D перед менопаузою може допомогти зберегти щільність кісткової тканини в подальші роки. Тобто, побудова міцних кісток та підтримка достатньої їх щільності на початку життя допомагає попередити низьку щільність кісткової тканини в більш дорослому віці. Навіть, якщо жінка чекає настання менопаузи, щоб доповнити свій раціон добавкою з вмістом кальцію та вітаміну D, це може поліпшити щільність кісткової тканини, а також уповільнити темпи зниження її щільності практично вдвічі порівняно з відсутністю прийому добавок з вмістом кальцію та вітаміну D. Якщо ви ще не почали приймати добавку з вмістом кальцію та вітаміну D до настання менопаузи, то прийом такої добавки все ж таки може допомогти вам компенсувати вікові втрати щільності кісткової тканини.

Які форми кальцію є доступними?

Добавки з вмістом кальцію доступні в багатьох різних формах, як-то: таблетки, капсули, пастилки, жувальні цукерки, в тому числі шоколадні, та різні рідкі форми. Карбонат кальцію є найбільш популярною та прийнятною формою кальцію для споживачів, особливо, якщо він приймається з їжею. Тим не менш, людям, чий шлунок не виробляє достатнього об'єму кислоти або ж людям, що приймають кислотоблокуючі препарати, рекомендується застосовувати більш легку іонізовану форму, як-то: цитрат кальцію або кальцій, зв'язаний з малатом, аспартатом чи лактатом. Ці форми є більш корисними, ніж карбонат кальцію, оскільки кальцій легше вивільнюється з молекули-носія. Єдиним слабким місцем цих форм кальцію є те, що молекули-носії призводять до збільшення об'єму, оскільки вони є більшими за розміром ніж карбонат. Тому, для забезпечення аналогічного рівня елементарного кальцію потрібно вчетверо більше таблеток чи капсул порівняно з продуктами, що містять карбонат кальцію.

Переваги та недоліки різних форм кальцію

Форма

Недоліки

Переваги

Карбонат кальцію

Нейтралізує кислоту шлунка та у людей, які не продукують достатнього її об'єму, карбонат кальцію має трохи гіршу абсорбцію. Для забезпечення максимальної абсорбції, приймайте з їжею.

Дешевий. Оскільки карбонат кальцію є менш громіздким, ніж інші форми, треба прийняти меншу кількість капсул або таблеток.

Цитрат кальцію, кальцій, зв'язаний з іншими проміжними продуктами циклу Кребса, глюконат кальцію, лактат кальцію.

Оскільки молекула-носій є більшою за об'ємом, то треба прийняти більшу кількість капсул чи таблеток порівняно з карбонатом кальцію.

Краще поглинати натще та може легко поглинатись навіть тими людьми, чий шлунок не виробляє достатнього об'єму кислоти.

Фосфат кальцію

Може блокувати поглинання інших мінералів, зокрема заліза.

Постачає фосфат та не призводить до запорів.

Кальцій із раковин устриць, доломіт та кісткове борошно

Може містити високий рівень домішок, зокрема свинцю.

Немає.

Мікрокристалічний гідроксіапатит кальцію.

Більш дорогий та не дуже добре поглинається порівняно з іншими формами.

Додаткові компоненти можуть забезпечувати деякі інші переваги для здоров'я кісток.

Рекомендована доза кальцію

Рекомендований діапазон щодо кальцієвих добавок для здорових кісток складає від 600 до 1200 мг на добу. Якщо спостерігається значна втрата щільності кісткової тканини, то доза може бути збільшена до максимального рівня в 1200 мг на добу. Перевищення цього граничного рівня дозування не надає додаткових переваг або користі.

Рекомендована дієтична норма кальцію

Немовлята

0-0.5 років - 400 мг

0.5-1 рік - 600 мг

Діти

1-3 роки - 800 мг

4-6 років - 800 мг

7-10 років - 800 мг

Молоді люди та Дорослі

Чоловіки 11-24 роки - 1200 мг

Чоловіки від 25 років - 800 мг

Жінки 11-24 роки - 1200 мг

Жінки від 24 років - 800 мг

Вагітні жінки - 1200 мг

Жінки, що годують грудьми - 1200 мг

Можливі побічні ефекти від кальцію

Кальцієві добавки зазвичай не призводять до побічних ефектів при дотриманні рекомендованих рівнів дозування. Більш високі рівні дозування не є рекомендованими, оскільки вони можуть підвищити ризик утворення ниркових каменів та кальцифікації м'яких тканин за межами кістки.

Кальцій: застереження та попередження

Оскільки деякі хвороби, як-то гіперпаратіреоз, захворювання нирок та рак пов'язані з порушенням метаболізму кальцію, люди з такими розладами повинні проконсультуватись у лікаря-терапевта перед прийомом кальцієвих добавок.

Лікарська взаємодія кальцію

Існує декілька препаратів, зокрема антибіотики етідронат (Дідронел(R) та тетрациклін, абсорбція яких може знижуватись внаслідок прийому кальцієвих добавок. Не приймайте кальцій протягом двох годин після прийому цих препаратів. Кальцієві добавки також можуть порушувати дію наступних препаратів: фенітоїн (Ділантін(R), дігоксин та нітрат галію (Ганіт(R). Якщо ви приймаєте будь-який рецептурний препарат, то проконсультуйтесь, будь-ласка, у свого сімейного лікаря задля вирішення будь-яких потенційних спірних питань перед прийомом кальцієвих добавок.

Джерела:

  1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Прийом кальцію та мінеральна щільність кісток: систематичний огляд та метааналіз. BMJ 2015 рік,351:h4183.
  2. Jackson R, LaCroix A, Gass M та інші. Ініціатива дослідників "Задля здоров'я жінок": добавки з вмістом кальцію та вітаміну D та ризик переломів. N Engl J Med 2006 рік, № 354: стор.669-683.
  3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML та інші. Роль кальцію та вітаміну D в контролі остеопорозу. Кістки, 2008 рік, № 42(2): стор.246-9. .
  4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Кальцій та вітамін D в попередженні та лікуванні остеопорозу - клінічне оновлення. J Intern Med, 2006 рік, № 259(6): стор.539-52.
  5. Quesada Gomez JM, Blanch Rubio J, Diaz Curiel M, Diez Perez A. Цитрат кальцію та вітамін D в лікуванні остеопорозу. Клінічні дослідження лікарських засобів, 2011 рік, № 31(5): стор. 285-98
  6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Абсорбція кальцію у вигляді солей карбонату та цитрату, з деякими спостереженнями щодо методу. Остеопороз Int. 1999 рік, № 9(1): стор.19-23.