ВІДМОВА ВІД ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ:Цей блог не призначений для встановлення діагнозу...
This blog does not intend to provide diagnosis, treatment, or medical advice. Read more. The content provided on this blog is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health-related diagnosis or treatment options. Information on this blog should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The claims made about specific products throughout this blog are not approved to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
Автор: Д-р. Ерік Мадрид, доктор медичних наук
Коли справа доходить до вибору пробіотика, дуже легко розгубитися. Існує дуже багато різних видів і штамів. І хоча за останнє десятиліття наші знання про пробіотики значно розширилися — за останні 10 років на цю тему було опубліковано майже 20 000 наукових доповідей — ми лише починаємо розуміти, наскільки вони корисні.
Lactobacillus acidophilus (La-14)Що в імені? Пробіотичні культури зазвичай мають три назви. У цьому прикладі Lactobacillus то «рід», а acidophilus — «вид». Рід для бактерій схожий на велику родину (дядьки, тітки та двоюрідні брати і сестри), тоді як вид є найближчою родиною (батьки, брати і сестри). La-14 представляє унікальну ідентичність або штам цієї бактерії. |
Пробіотики випускаються в капсулах, жувальних таблетках, порошках, а іноді і в жувальних сумішах. Вони вважаються безпечними для будь-якого віку та для всіх зі здоровою імунною системою. Ті, хто має ослаблений імунітет, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати пробіотики. Я особисто віддаю перевагу тим пробіотикам, де охолодження не є обов’язковим, оскільки вони, ймовірно, більш стабільні.
Мінімальна доза, рекомендована для дітей та дорослих, зазвичай становить 5 мільярдів КУО (колонієутворюючих одиниць). Підлітки та дорослі можуть приймати до 100 мільярдів КУО один раз або двічі на день. Загалом, підраховано, що більшість людей мають від 40 до 50 трильйонів бактерій в організмі, переважно в кишківнику. Це більше, ніж 30 трильйонів людських клітин.
Традиційно, пробіотики розглядаються та використовуються для такого:
Однак поточні дослідження показують, що пробіотики також можуть бути корисними при інших станах.
Одна з найбільших проблем, яка вражає підлітків і молодих людей більше, ніж будь-яка інша, — це вугрі. Викликані надлишком шкірного сала — маслянистого секрету, що виробляється сальними залозами шкіри — і мертвих клітин шкіри, які блокують волосяні фолікули, вугрі часто з’являються на обличчі, але також можуть з’являтися на шиї, спині, грудях і плечах.
У тих, у кого є вугрі, є підозра, що вони мають змінений мікробіом кишечника, що, вірогідно, впливає на здоров’я кольору обличчя (у попередній статті обговорювалися натуральні підходи до вугрів). Дослідження 2018 року показало, що у тих, хто страждає на вугрі, рівень бактерій firmicutes у кишківнику є нижчим, але вищий рівень бактероїдів. Відновлення балансу кишківника може бути важливим кроком для лікування вугрів.
Згідно з дослідженнями, найбільш суттєво виснажені кишкові бактерії у хворих на вугрі — це види бактерій, відомі як clostridia, lachnospiraceae та ruminococcaceae, які, як вважають, є корисними бактеріями. Дослідники прийшли до висновку, що пацієнти з вульгарними вуграми мали кишковий мікробний дисбактеріоз або дисбаланс.
Згідно з дослідженням 2018 року, у людей з вуграми в кишківнику був нижчий вміст таких бактерій: bifidobacterium, butyricicoccus, coprobacillus, lactobacillus та allobaculum. Дотримання здорової дієти разом із вживанням комплексної формули пробіотиків сприяє здоров’ю кишківника і може допомогти людям із вуграми.
Тривога мучить мільйони людей у всьому світі. Вона може проявлятися в різних формах з різними симптомами і тяжкістю. Нерідко пацієнти відвідують відділення невідкладної допомоги, оскільки вони відчувають біль у грудях, головні болі, біль у животі або навіть прискорене серцебиття і дізнаються, що вони страждають від симптомів тривожності. За свою кар’єру я прийняв сотні пацієнтів, які думали, що у них серцевий напад – зрештою, тести показали, що їх серце в порядку, а винуватцем була тривожність.
Багато людей звертаються до ліків за рецептом, щоб впоратися з хронічною тривожністю або, можливо, допомогти подолати гострий напад тривоги. Хоча ліки, що відпускаються за рецептом, є корисними, вони не завжди є відповіддю, тому їх слід використовувати з особливою обережністю і лише під постійним наглядом лікаря.
Дослідження 2011 року показало користь bifidobacterium longum для контролю симптомів тривожності. Аналогічно, дослідження 2016 року в Nutrition Research показало психологічні переваги пробіотиків для тих, у кого були симптоми тривожності та депресії. Наступне дослідження 2017 року прийшло до висновку, що споживання пробіотиків може мати «позитивний вплив на психологічні симптоми депресії, тривожності та уявного стресу у здорових людей-добровольців».
Однак дослідження 2018 року було не таким багатообіцяючим. Дослідники виявили, що «доказів щодо ефективності пробіотиків у полегшенні тривожності, як вони представлені в опублікованих наразі РКД, недостатньо. Потрібні більш надійні докази клінічних випробувань, перш ніж можна буде говорити про використання пробіотиків для полегшення тривожності».
Для тих, хто страждає від тривожності, часто рекомендують здорове харчування, регулярне фізичне навантаження та пробіотики .
Закреп — нечасте випорожнення або утруднене випорожнення кишківника — є поширеною медичною проблемою, яка вражає до 20 відсотків населення. Зазвичай визначається як випорожнення менше трьох разів на тиждень, стан вважається хронічним, якщо триває більше двох тижнів. Часто людина, яка страждає від закрепу, потрапляє в відділення невідкладної допомоги через сильний біль і дискомфорт.
Незважаючи на те, що закреп є поширеним явищем, його не слід ігнорувати. Його першопричину завжди слід шукати, особливо якщо симптоми не покращуються через кілька тижнів самостійного лікування. Важливо проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інше захворювання не є причиною.
Дослідження 2014 року в American Journal of Clinical Nutrition досліджувало дорослих із закрепом. Цей мета-аналіз охопив 1182 пацієнтів і виявив, що пробіотики скорочують час проходження через кишківник на 12 годин і збільшують частоту дефекацій на 1,3 випорожнення на тиждень. Зокрема, штам bifidobacterium lactis збільшував частоту випорожнень до 2,5 на тиждень.
Дослідження 2017 року в Китаї показало, що пробіотики збільшують частоту випорожнень і мають сприятливий вплив на дітей. Основними використаними штамами були lactobacillus rhamnosus і lactobacillus casei.
Діарея часто зустрічається у пацієнтів із синдромом подразненого кишківника (СПК), а також є поширеним побічним ефектом у тих, хто приймає антибіотики. У мене були пацієнти, які повідомляли, що випорожняли кишківник до 10 разів протягом 24 годин, що було нормою для них. Під час цих епізодів навряд чи людина засвоїть поживні речовини, необхідні для підтримки здорового духу та тіла. З’ясувати першопричину діареї дуже важливо, щоб запобігти додатковим і, можливо, серйозним захворюванням здоров’я.
Діарея, спричинена прийомом антибіотиків, часто викликана надмірним розростанням збудника, який називається Clostridium difficile. Якщо її не лікувати, це може бути небезпечним для життя. Ускладнення виникають, оскільки здорові бактерії знищуються антибіотиком, що сприяє надмірному росту шкідливих бактерій.
У дослідженні 2017 року повідомляється, що Cochrane Review з'ясувало, що пробіотики корисні для лікування діареї. Дослідники переглянули 39 досліджень, які охопили 9955 учасників, і виявили, що використання пробіотиків допомогло зменшити ризик діареї, пов’язаної з clostridium difficile. Дослідники прийшли до такого висновку: «Короткострокове застосування пробіотиків є безпечним і ефективним при застосуванні разом з антибіотиками у пацієнтів, які не мають імунодефіциту або сильно ослаблені». Ті, хто має серйозні порушення, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж приймати.
У дослідженні 2019 року в Journal of Digestive Diseases було оцінено 10 рандомізованих контрольованих досліджень, які охопили 6634 пацієнтів. Дослідники виявили, що штами пробіотиків lactobacilli добре запобігають діареї, зумовленої clostridium difficile (CDAD) і антибіотикоасоційованої діареї (AAD).
Однак не всі причини діареї бактеріальні, іноді вони мають вірусне походження. Наприклад, ротавірус є частою причиною дитячої вірусної діареї або гастроентериту. Без лікування результатом може бути сильне зневоднення та смерть.
Дослідження 2002 року показало, що у «...дітей із центрів денного догляду з легким гастроентеритом комбінація Lactobacillus rhamnosus та Lactobacillus reuteri була ефективною для скорочення тривалості діареї». Іншими словами, вживання пробіотичних добавок дітьми може допомогти зменшити наслідки діареї, спричиненої вірусом.
У дослідженні 2019 року оцінювали 80 дітей з водянистою діареєю: половині давали пробіотичні добавки, а іншим — плацебо. За дітьми, середній вік яких становив 24 місяці, спостерігали протягом п’яти днів. Наприкінці дослідження було зроблено висновок, що пробіотики були «значно ефективнішими» щодо зниження частоти діареї, ніж плацебо.
Схоже, що пробіотичні добавки корисні як для дітей, так і для дорослих.
Депресія — це розлад настрою, пов'язаний з почуттям смутку і втратою задоволення від життя. Вона може стати настільки серйозною, що може призвести до соціального відсторонення, зловживання психоактивними речовинами, а іноді навіть до самогубства. У всьому світі мільйони людей страждають від депресії — вона може виникнути у будь-кого, у будь-якому віці, незалежно від соціального та економічного походження. Забезпечення здорової дієти та здорового способу життя, що в кінцевому підсумку впливає на мікробіом кишківника, є важливою частиною лікування цього стану.
Дослідження 2016 року в Nutrients показало, що пробіотики були пов’язані зі значним зменшенням симптомів депресії. Використовували такі штами, як lactobacillus та bifidobacteria. Популяційне перехресне дослідження 2017 року оцінювало пацієнтів, які вживали пробіотичні продукти або добавки. Результати не показали, що споживання пробіотиків асоціюється з меншим ризиком депресії. Однак це дослідження мало серйозні обмеження.
Нарешті, дослідження 2019 року в Nutritional Neuroscience розглянуло пробіотики та їх вплив на тривожність і депресію. Шість з 12 оцінених досліджень показали, що пробіотики можуть зменшити симптоми депресії. Два з 12 досліджень показали зменшення симптомів тривоги. Негативних наслідків не було.
Багато людей із депресією приймають пробіотики, які можна безпечно приймати разом із антидепресантами, щоб полегшити симптоми.
Екзема — це захворювання, яке вражає шкіру. У хворих на шкірі, як правило на руках або за колінами, з’являються червоні плями, які сверблять та тріскаються. Інші ділянки також можуть бути вражені.
Дослідження 2013 року показало, що у дітей віком до двох років, які приймали lactobacillus та bifidobacteria, було менше випадків екземи порівняно з тими, хто не отримував пробіотики.
У дослідженні 2019 року було оцінено 280 дітей без екземи в анамнезі. Середній вік на початку дослідження становив 10 місяців. Дослідження було подвійним сліпим плацебо-контрольованим — половина дітей (144) отримували щоденну суміш пробіотиків lactobacillus rhamnosus та bifidobacterium. Другій половині (146 дітей) давали плацебо. Дослідження тривало півроку. Наприкінці дослідження у 4,2% тих, хто приймав пробіотики, була діагностована екзема, тоді як серед тих, хто приймав плацебо, екзема розвинулася у 11,5%. Це дослідження показало, що пробіотики можуть допомогти запобігти появі екземи! Маленьким дітям легше давати пробіотичні краплі.
Аналогічно, дослідження 2019 року оцінювало ризик розвитку екземи у вагітних жінок і дітей. Загалом було оцінено 18 рандомізованих контрольованих досліджень, які включали 4356 вагітних жінок. Результати не показали негативних побічних ефектів. Жінки, які приймали пробіотики, мали на 72 відсотки менше шансів мати дітей із симптомами екземи, ніж ті жінки, які приймали плацебо.
Пробіотики вважаються безпечними як для вагітних жінок, так і для дітей. Однак у разі вагітності завжди слід проконсультуватися з лікарем.
Вважається, що безсоння присутнє, коли у людини є проблеми із тим, щоб заснути або спати. Традиційно багато людей приймають мелатонін для відновлення циркадного ритму. Коли це не допомагає, часто шукають рецептурні ліки. Однак для багатьох побічні ефекти та ризик звикання є проблематичними. Відновлення балансу мікробіома кишківника може бути корисним для хорошого нічного сну, ймовірно, через позитивний вплив на вісь кишківник-мозок. Це також може пояснити, чому деякі чаї, які діють як пребіотики, можуть допомогти комфортно відпочити.
Дослідження 2019 року в Nutrients показало, що lactobacillus fermentum може бути корисним для покращення сну. Дослідження оцінювало мишей і виявило, що цей пробіотичний штам допоміг покращити сон, підвищивши експресію гена, який створює рецептор аденозину 1 в гіпоталамусі мишей.
Крім того, дослідження 2019 року на мишах показало, що штами lactobacillus brevis можуть мати сприятливий вплив на безсоння та порушення циркадного ритму. Хоча нам потрібні додаткові дослідження, щоб допомогти посилити докази, доказів шкоди не було.
Зайва вага (ІМТ 25-30) та ожиріння (ІМТ >30) є новими загрозами для здоров’я, які підвищують ризик раку, діабету, серцевих захворювань, інсульту, проблем зі сном тощо. За оцінками, кожна третя людина у всьому світі матиме клінічне ожиріння протягом наступних 20 років, якщо нинішня тенденція збережеться.
Дієта і фізичні вправи відіграють важливу роль як у запобіганні, так і в розвитку ожиріння. Однак зараз вчені розуміють, що одна з причин, чому ожиріння може стати все більш поширеним, полягає в тому, що мікробіом кишківника людини змінюється нашими продуктами харчування, добавками та хімічними речовинами. Зміна різноманітності бактерій кишківника людини, схоже, є фактором збільшення ваги.
Дослідження ожиріння та мікробіому кишківника показали, що ті, хто має надлишкову вагу або ожиріння та мають резистентність до інсуліну, мають різний спектр кишкових бактерій у порівнянні з худими та не схильними до ризику діабету.
Здається, кишківник функціонує як унікальний метаболічний орган, спалюючи певну кількість калорій (кілокалорій) залежно від різноманітності бактерій.
Дослідження 2014 року показало, що бактерії lactobacillus rhamnosus, на додаток до bifidobacterium, можуть зменшити ожиріння та масу тіла, а також запобігти набору ваги. Це поширені штами, які містяться в більшості пробіотичних добавок. Аналогічно, дослідження 2019 року показало, що lactobacillus rhamnosus має ефект проти ожиріння у мишей, викликаний регуляцією кишкових бактерій і зменшенням запалення. Зараз проводяться додаткові дослідження, які допоможуть нам чітко визначити корисний план лікування з використанням пробіотиків.
Інфекції сечових шляхів, або ІСШ, як їх зазвичай називають, більш поширені у жінок, ніж у чоловіків. Тільки в США понад 500 000 людей потрапляють до лікарень щороку через ускладнення інфекцій сечових шляхів.
Найпоширенішим ускладненням інфекції сечових шляхів є бактеріальна інфекція крові. За оцінками, кожна 10 жінка мала інфекцію сечових шляхів протягом попередніх 12 місяців. Крім того, за оцінками, кожна друга жінка протягом життя принаймні раз матиме інфекцію сечових шляхів.
Деякі дослідження показують, що люди, які регулярно приймають пробіотики перорально, можуть знизити ризик повторних інфекцій сечових шляхів. Дослідження 2011 року за участю жінок, які використовували вагінальні пробіотичні добавки, показало користь у профілактиці інфекцій сечових шляхів. Дослідження 2013 року показало, що пероральні lactobacillus можуть запобігти інфекціям сечових шляхів. Однак інші дослідження не підтвердили ці висновки.
Доказів шкоди не знайдено. Принаймні, пробіотики слід розглянути, якщо хтось приймає антибіотики для лікування інфекції сечового міхура, оскільки це може запобігти тяжкому випадку діареї. Крім того, дослідження 2017 року показало, що пробіотичний штам дріжджів Saccharomyces boulardii може допомогти запобігти вагінальній дріжджовій інфекції у тих, хто завершив курс антибіотиків.
Джерела:
